治疗方法：大黄总量600克，分三次煎服,依次为:300克、200克、100克，每天一剂。待水沸后投入大黄,煎约5分钟左右即可。服完后复查B超，待蛔虫退出胆道给予噻密啶0.1×12片,头天晚上和第二天早晨各服6粒。 治疗结果：患者均于服第一剂后30～60分钟完全止痛,伴下坠感。服完(3天)后复查B超:胆总管内平行光带消失，胆总管内径缩小至3-5mm，壁光滑。配合杀虫药后从粪便排出一至数条蛔虫。治疗过程中，大便次数多者13次，少者4次,伴轻度乏力，停药后恢复。 疗效分析：大黄具有强力利胆、抗菌抗病毒及消炎泻下等功能。通过首剂大剂量大黄强力利胆，使胆囊收缩，澳汀氏括约肌开放;另一方面，弱酸性胆汁对蛔虫有麻痹作用，促使蛔虫排除胆道外，达到驱蛔止痛的作用。然后两剂,进一步加强和巩固疗效,疏肝利胆,清除胆汁淤积。经B超复查蛔虫退出胆道后,配合噻咄啶进一步将蛔虫驱除肠外。验方由湖南常德市血吸虫病防治院高桃珍，张作炼，徐治国提供 本人在临床中遇有以呕吐为主症的病人时，往往急用生大黄以止呕吐，每每奏效，现介绍如下: 适应症：凡以呕吐为主症者,不论外邪侵袭、饮食不节或情志失调、脾胃虚弱均可适用，特别适用于饮食入口即吐，药不入腹者。 用法：生大黄1克，生甘草1克，水煎片刻或滚烫开水冲泡，药液以一汤匙为宜,不可过多，冷热适度饮之。 本法取急则治标之意,在呕吐已止或缓解之后，需辩证用药，以巩固疗效。 体会:大黄性味苦寒,功效泻下攻积,清热泻火解毒,活血祛瘀，似无止呕吐之作用。但仔细思量，乃与大黄气味质量有关。《药品化义》云:“大黄气味重浊,直降下行,走而不守，有斩关夺门之力。”而呕吐一症,无论病因如何，总不离胃失和降，气逆上涌。急用大黄,可顿挫上逆之气，呕吐自然得止。当然,效果的巩固,需用辨证药方，是很重要的。但大黄的先锋之功起了决定作用。其用量之少,服用简单,便于受纳，也是一大优点。验方由江西修水县中医院王文育提供 大黄素有“将军'之称，张景岳把大黄与附子、人参、熟地共称为“药中之四维”。说明历代医家对它推崇备至。 大黄内服不仅治疗急腹症、感染性高热、急暴出血等危急病证,且有防治心血管病、降血脂、降压、减肥、抗衰老等作用。作为外用药，对内、外、妇、儿、皮肤、五官各科多种疾病均有独特疗效。 吴尚先云:外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药，所异者,法耳。大黄内服有'推墙倒壁'之功,用于外治,同样有'推陈致新'之能。如治疗腹胀,取大黄30克,研末,用醋调敷双侧涌泉穴，一般2~3小时,便可出现肛门排气;治大便秘结用大黄末10克,芒硝40克,以适量黄酒调敷肚脐,纱布覆盖,胶布固定,再用热水袋热敷10分钟左右,当天或次日大便即可畅行。 以大黄复方煎剂灌肠治疗急慢性肾衰,可使非蛋白氮下降。方用:大黄10克,牡蛎30克,槐花30克(体弱者可伍以红参):水煎,浓缩成150毫升,作保留灌肠。曾治1例,治疗前非蛋白氮140mg%,血压160/90mmHg,治疗一周后非蛋白氮下降至54.6mg%,临床症状亦明显改善。大黄复方灌肠同样可达到通便泻浊,消积导滞的作用。 大黄内服治消化道出血及肺咯血有明显止血作用，外用止创伤出血疗效亦卓著,方用:大黄、生石灰各等分,放锅内用文火炒拌,直炒至药物呈灰白色或白色时,才能将锅移开,经冷却后贮存于消毒玻璃瓶内,清创消毒后,取药粉少许撒于创伤表面,其血立止。此法出自陈实功的《外科正宗》,方名桃花散,治疗金疮出血不止,后世武术家作为秘方珍藏。 大黄具有清热解毒、活血消瘀作用,以生大黄研末,食醋调敷患处,可治流行性腮腺炎;用大黄末6克,食醋调敷脚心,包扎8小时,每日1次,治疗小儿急性扁桃腺炎。 以生大黄30克,水煎成300毫升,外搽,可治皮肤毛囊炎、头部疖肿等化脓性疾病,每日3~6次,效果良好。 将大黄制成酊剂,治疗化脓性中耳炎效果亦佳。方用:大黄20克炒炭研末,用60度白酒60毫升,浸泡7天后,滤渣取汁,瓶贮备用。使用前先将患耳洗净,然后取大黄酊1~3滴，滴入耳内,每日3~5次。大黄清热解毒,消肿止痛,炒炭用又有收敛生肌之功。 总之,大黄是一味历史悠久、疗效卓著、用途广泛、内服外用皆宜的良药。用时要注意产地、品种、质量、炮制、剂量、煎煮方法以及配伍等,更好地发挥其防病治病的作用。以上内容由南通市中医院,吴震西提供 笔者运用大黄治疗银屑病,取效满意，具体方法介绍如下: 1、生大黄后下(一般煎煮3~5分钟)3~15克，熟大黄(煎煮20分钟左右)6~20克。每日1剂,早晚2次各煎取药液150毫升左右内服; 2、以大黄酊(生大黄、熟大黄各30克,加适量30%酒精浸泡1周,去渣取汁100毫升)每日外搽患部1~2次。1个月为1疗程，治疗1疗程无效者则改用他法。 笔者于1985年至1987年将77例本病患者随机分成大黄治疗组(45例)和西药常规药物乙双吗琳对照组(32例),结果大黄组临床痊愈(皮损全部消退,或仅留有少量不明显的点状损害)28例,好转(皮损消退50%以上)12例,无效(治疗1个月皮损无明显变化或继续发展)5例,总有效率达88.9%。痊愈病员中,开始见效的平均时间为2~3周,疗程最短者为38天,最长者为185天,平均为72.6天。其疗效,病程短者较病程长者好,点滴状优于钱币状,钱币状优于地图状。近期疗效与乙双吗咻组无显著差异。临床痊愈者于停药后1年随访,大黄组获随访者28例,5例于停药后65~256天复发,平均缓解期104天,复发率为17.9%,复发率远远低于乙双吗琳组,而且复发之皮损均较治疗前为轻。 鉴于大黄炮制方法不一,功效有别,生大黄凉血祛邪力著，而熟大黄活血化瘀功擅,故本病进行期,内服生大黄剂量宜适当加重,而静止期熟大黄剂量则宜适当加重。同时二者在内服时,均当从小剂量开始,视情况而灵活调整剂量;必要时还可适当延长生大黄的煎煮时间,具体使用中当以大便软而不稀,邪去而正不伤为度。此外,涂搽外用药后;宜用手轻轻摩擦患部,使患部有微微发热感,这对帮助药物吸收,促使皮损恢复正常亦有重要作用。验方由江苏省南通县中医院皮肤科，纪钧提供 笔者通过数十年临床观察认为，生大黄浸渍液用以治疗卒中风、外伤性颅内出血险证有救急扶危之效，兹介绍于后。 生大黄浸渍液是用生大黄(生鲜大黄尤佳)加沸水浸泡20分钟,弃渣待凉而得。25%生大黄浸渍液是由生大黄50克，加沸水200毫升浸泡而成,余皆仿此。 1、治疗卒中风,中风患者腑气不通，影响清升浊降，是本病恶化加剧的重要原因。故治疗此病急当升清降浊,通腑开窍。唯生大黄药专力宏，可泄浊开窍,用之颇当。笔者一般先用25%的生大黄浸渍液100毫升，鼻饲或灌肠1～2次，待大便排出后改用5%的生大黄浸渍液50毫升，12小时一次，用如前法,直至神志清醒,同时配用汤药,水煎,取汁500毫升,每次100毫升鼻饲,4小时一次，并结合补液支持治疗。 用上法救治卒中风昏迷病人30多例，3天内苏醒者达70%以上，尤其对应用甘露醇等脱水剂治疗症状不减者，及血压在28/15kPa(210/113mmHg)以上顽固不降者,应用上法可取速效。用该法治疗较之用脱水剂治疗不仅效果好，且无电解质失衡之虞。大黄能推陈致新,有活血止血的双向作用，故对卒中风属实证者可放胆应用，即使无实证表现者也可配伍应用。但对伴有大量呕血、血压不升及脉微欲绝者，不宜采用本法。 2、治疗脑外伤性颅内出血，脑外伤性颅内出血死亡率极高，治疗颇为棘手,对此危证,笔者遵《素问·缪刺篇》“有所堕坠，恶血留内,腹中胀满，不得前后，先饮利药”之旨,用25%生大黄浸渍液灌肠，并以生鲜大黄片(生药饮片亦可，效不及鲜者)，用60度白酒或75%酒精浸泡，外敷创伤局部,取效甚速。用该法治疗外伤性颅内出血10余例,均获满意效果。但对大面积开放性外伤，脑挫裂伤严重者,宜配合共他抢救措施。 总之，生大黄止血而不留瘀，醒神兼能养血，升清降浊，寓补于泻，实乃救治卒中风及脑外伤之良药。以上内容由河南省洛阳市第二中医院陈广义提供 大黄治疗慢性肾功能衰竭效果良好，已为大量临床实践和实验研究所证实，但在具体运用中,存在着大黄用量过大时易损伤脾胃功能,使患者便次增多,甚至腹泻无度,难以长应用。大黄用量过小则起不到通腑排毒之目的。 这样,就使大黄这一很有希望的药物在慢性肾功能衰竭的治疗中受到限制,难以发挥应有的治疗作用。本人在长期的肾病临床实践中，摸索出大黄炭与生大黄同用的方法，较好地解决了这一难题。具体方法是大黄炭30克,生大黄3克(两药用量之比为10:1)，用后大便次数每日3次以上者,可减少生大黄的用量,大便每日1次或偏干者,可小量递增生大黄的用量,大便以每日2次为宜。我们曾以大黄合菊花为主药组成大黄菊花合剂(又称肾衰合剂)用来治疗慢性肾功能衰竭患者31例,总有救率达70%以上。以上内容由陕西中医学院附属医院张荣榜提供 笔者应用单味大黄煎汤,采取从肛门滴入的方法(称滴肛疗法，它不同于灌肠)治疗术后肠麻痹(126例)，效果满意,兹介绍如下： 治疗对象:凡腹部手术后病人,包括择期手术和急诊手术,无论男女老幼均为治疗对象,其中年龄最大者73岁，最小者5个月。病人来源均系我院普外住院病人,按入院时间，随机无选择应用本法治疗。 治疗方法:大黄100克,加水1000ml,浸泡后水煎10分钟,过滤取上清液500ml(名为大黄汤)存放于滴流瓶内，置冰箱备用。 用法:于术后第一天,成人取250ml大黄汤,加温后滴肛，小儿酌减。 操作:病人取左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部于床边，用14～16号无菌导尿管,上端与滴流瓶输出管接下，下端涂滑润缸后插入肛门至乙状结肠(成人约20～30cm)，滴速控制在60~80滴/分,滴瓶之高度以60～70cm为宜。 大黄汤从肛门滴入后,可直接刺激直肠壁感受器而发生排便反射,使降结肠、乙状结肠、直肠收缩，肛门内外括约肌舒张,导致粪便排出，从而使腹胀缓解,麻痹纠正。 术后第一天给大黄汤滴肛,只需一次,即可排气排便,起效时间最短在滴肛后2小时肛门排气,最长56小时。滴肛法与常规治法两者比较，手术后平均排气时间、肠鸣音出现时间均有极显著差异(P<0.001)。 值得提出的是,滴肛疗法不同于肛门灌肠,滴与灌有一个速度问题,且肛门插入深度亦不同，滴肛法，肛管插入较深,药液是缓慢滴入的，接触肠粘膜的面积大，存留时间长，因结肠粘膜下层血管丰富，血流旺盛,故滴肛疗法具有结肠透析作用,优于肛门灌肠。此法从1981年10月份采用,现在普外病房仍在使用,效果始终满意。我院中医病房对非绞空性肠梗阻,如粘连、蛔虫、粪便型梗阻及陡实热结病人也用此法,前不久一位中风病人,神昏便燥腑实,采用此法，便通神清。验方由锦州市中心医院白融提供 大黄在中药中俗有“将军”之称,它性味苦寒,有泻热毒、化积滞、行瘀血等作用,临床应用十分广泛。八年来,笔者通过门诊运用单味大黄治疗慢性前列腺炎患者近百例，采用熏洗、内服及外敷三管齐下的方法进行治疗,取得了一定疗效,具体方法介绍如下: 将生大黄90g放入砂锅内加水400毫升，煎至200毫升左右，倒入瓷盆中熏洗会阴部,待药液不烫手时,再用毛巾浸液擦洗会阴处,同时用手指在局部作顺时针按摩，早晚各一次，每次30分钟。每剂大黄约克熏洗1-2天。熏洗完毕后取中极、会阴二穴外敷用姜汁调制的大黄丸,局部胶布固定。体质强壮或有热象者,用生大黄3-6克泡茶饮,年高体弱者无明显热象者,每日可用3-6克制大黄煎水20分钟后饮服。以上15天为一疗程,一般一个疗程可见效。在临床治疗中,笔者对57例患者作了详细的观察记录，发现经过治疗后、前列腺压痛较治疗前明显减轻或消失。前列腺液作镜下检查，不少患者白细胞集团消失，卵磷脂小体普遍增多。验方由上海市江湾医院李宝勤提供 六十年代末,我随师临证，对带症治疗颇多。老师治带症,无论何种原因引起的带下之症(赤、白、黄、青、黑),均以完带汤(白术土炒、苍术土炒、党参、山药、白芍、柴胡、车前子、陈皮、荆芥炒黑)加减治疗。但每次方中必加生大黄6～9克。问其原因,师曰:大黄善走下焦,荡涤积垢,有推陈致新的功能,故治妇人经血不通,赤白带下,崩漏不止、其效甚捷、以后我亦常遵师训，用大黄治疗带症。但从临床中发现，这种治法仍有不尽人意之处、如疗程长，病人常因喝汤药不便而不能坚持治疗。后来我又从西医辨病的角度,来认识带症的病因。 带症多由慢性子宫颈炎和阴道炎引起,多因分娩、流产或手术损伤宫颈，由葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、霉菌和滴虫侵犯而致。而大黄有杀灭、抑制上述病菌的作用,据此，于1989年10月,我采用大黄粉外用,同妇科合作,治疗经宫颈刮片或活检而确诊的慢性子宫颈炎，获显著疗效。其方法是:精选大黄，洗净去杂,烘干为粉,装瓶或袋备用。上药前，先用新洁尔灭棉球拭净阴道分泌物,在窥阴器下,将大黄粉散布于宫颈及阴道后穹隆,并以带线的消毒棉球塞阻阴道，24小时后取出棉球，每隔2日换药一次，治疗3～4次后总结疗效。在治疗中观察到，对一般宫颈充血、水肿或宫颈轻度糜烂的病人，经一次治疗后，症状减轻，白带明显减少。对中、重度糜烂或合并出血的病人,经2一3次治疗后,出血停止,大部分病人之子宫糜烂面消失，宫颈修复光滑,充血、水肿消失。从上可见大黄不仅有清热解毒、杀菌、止血、去腐生新的功能，还有加速子宫颈糜烂面坏死脱落，促进鳞状上皮新生的作用。以后我又在大黄粉中加入适量蛇床子等药,对滴虫、霉菌性阴道炎所致的带症疗效更佳。验方由四川省绵阳市人民医院赵甫成提供 上海郊区的毒蛇是蝮蛇，历年来被蝮蛇咬伤的病人比较多。对蝮蛇咬伤的治疗祖国医学强调通腑利尿,早有“治蛇不泄,蛇毒内结,二便不通，蛇毒内攻”之说，大黄具有活血化瘀、通便泻下、清热解毒、消肿止痛等功能，所以我在治疗蝮蛇咬伤时,除了应用清热解毒中药:半枝莲、扁蓄草、黄芩、黄柏、徐长卿、商陆等外，特别注意通二便，尤其是重用生大黄,不论患者年龄大小必用大黄以通腑排毒。 患者被蝮蛇咬伤后,应用生大黄最合适,如24小时后未解大便者,更要应用。一般患者每日至少服10克,重者用到60克，另煎或后入在其他中药中，分2～3次内服,连服5～7天，个别病人用到10天左右。通过千余例蝮蛇咬伤病人的治疗，仅1例死亡,绝大部分患者在咬伤后7天内治愈，其疗效是满意的。 经20多年临床应用生大黄,认为该药服后大便次数增多，每日2～4次外,无不良反应,很少发生恶心、呕吐、腹痛等症状，对心、肝、肾的功能无毒副作用,甚至对妊娠患者也应用生大黄。有一例29岁患者，被蝮蛇咬伤右食指，即来院就诊,考虑到妊娠8个月，初期未用生大黄,仅用清热解毒中药，但病情未缓解，反而出现复视、眼睑下垂、恶心、吞咽困难、气促、项强，肿胀超过三关，尿量减少,大便2日未解。后加用生大黄,每日15克煎服,共7天，病情逐渐稳定，未见失血、早产等不良反应，住院11天治愈出院。 通过观察,发现被蝮蛇咬伤后若不用生大黄，则住院时间延长，容易出现后遗症。有3例被蝮蛇咬伤致死的病人,均未用生大黄。所以本人认为治疗蝮蛇咬伤不要忘记生大黄，一要早期应用,二要大胆用药。其他蛇咬伤的患者也可以放心应用生大黄。验方由上海市奉贤县中医院沈友云提供注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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