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好消息,医保新政?

     西安市卫生计生工作会议于今天(3月10日)召开,今年将西咸新区纳入全市卫生计生事业发展之中进行同规划、同部署,确保2021年全市主要健康指标及卫生服务指标赶超西部先进城市。


4月1日起二级以上公立医院取消药品加成


     去年西安推行分级诊疗成果初现,全市累计上转患者18127人次、下转6544人次。积极推广家庭医生签约服务“一二四联”模式,已建成“家庭医生工作室”33个、全科医师和乡村医生服务团队1452个,签约服务278万人。全市新增出生人口10.1万人,出生率11.6‰,两孩政策新增出生1.2万人。


     今年将重点畅通向下转诊渠道,有效解决分级诊疗中“上转容易下转难”问题。推广家庭医生签约服务模式,实现签约服务覆盖率达到30% 以上,老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。破除以药补医机制。


     从4月1日起,二级以上城市公立医院执行《西安市城市公立医院医疗服务价格调整方案》,同步取消药品加成(不含中药饮片)。  

  

     建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,在基本医保实现市级统筹的基础上,统一基本医保筹资标准,提高住院和门诊统筹的补偿比例,降低城乡居民在二级以下医疗机构住院的医保起付线。开展支付方式改革。全面推行按病种付费为主,多种付费方式相结合的复合型付费方式改革,鼓励按疾病诊断相关组(DRGs)付费。方便患者就医结算,建立基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救治和商业保险衔接机制,推行“一站式”报销,实现跨省异地就医结算。


     贫困区县新农合门诊统筹实现全覆盖,农村贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销,门诊慢性病患者封顶线提高20%,大病保险起付线下降50%,符合分级诊疗规范的住院患者在现有报销比例基础上提高5%。


将11种大病专项救治范围覆盖至所有贫困区县,包括:

农村贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、

儿童急性早幼粒细胞白血病、

儿童先天性心脏房间隔缺损、

儿童先天性心脏室间隔缺损、

儿童先天性动脉导管未闭、

儿童先天性肺动脉瓣狭窄、

食管癌、

胃癌、

结肠癌、

直肠癌、

终末期肾病等大病。


推进医院“厕所革命” 开展空中直升机急救


        二级以上医院全面实施预约诊疗,三级医院推行分时段预约;推进“厕所革命”、改善医院环境;扩大日间手术实施范围,减轻群众负担。严厉打击“非法行医”“两非”等违法行为。加大医疗机构特别是民营医院日常监管力度,建立量化分级和信用分级管理机制,完善不良记分制度,杜绝过度诊疗等损害群众利益行为。重点做好老年人、儿童、孕产妇及慢性病患者的健康管理,对65岁以上老人免费体检增加胸部X线正位片、B超项目。配齐配强市级紧急医学救援队伍装备,提高卫生应急队伍专业化水平。开展空中直升机紧急医学救援服务,构建立体急救网络。

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