乳头炎一般发生在哺乳期，乳头因表皮的皲裂，乳汁过多，长期侵蚀乳头皮肤引起的糜烂或湿疹，造成皮肤的损伤，以及因乳头内陷，造成婴儿吸吮过猛，咬破乳头等原因，使乳头皮肤破损，细菌由此侵入而引起。还有婴儿口腔感染也常是本病得原因之一，本病多为金黄色葡萄球菌引起。
乳头皲裂是乳头炎突出的临床表现，乳头表面有小裂口和溃疡，上皮浸软后也可表现为乳头糜烂。在乳头皲裂初期乳头部有出血或黄色渗出液，渗出液凝固后表面结痂；如再让婴儿吸吮，痂皮脱落重新结痂，裂口可逐渐扩大。病情持续发展，可在乳晕下形成急性或亚急性蜂窝组织炎或乳晕局部的脓肿，脓肿破溃后溢出油脂豆渣样分泌物。
乳晕炎是细菌进入乳晕腺而发病的，乳晕腺又称为蒙哥马利腺，该腺体有10-15个，呈环形排列在乳头周围，位置比较表浅，在乳晕处形成小结节样凸起，单独开口于乳晕上。当乳晕部位的皮肤损伤，细菌进入腺体内就形成了乳晕炎。在妊娠期间，由于乳晕腺体显著增大，导管扩张，皮脂分泌明显增加，乳晕导管容易发生堵塞；而乳晕的皮肤较薄，易发生损伤而引起继发感染，最后出现多个白色脓头形成脓肿，细菌多为金黄色葡萄球菌。
由乳头湿疹引起的乳头或乳晕炎，应与乳头乳晕湿疹样癌相鉴别，在没有发展称为乳晕下蜂窝组织炎之前，两者有相似的地方。乳晕湿疹得边界不清楚，皮肤厚度正常，由于分泌物的刺激有显著的奇痒；而湿疹样癌得周界皮肤与正常乳房皮肤得分界十分清楚，且病变皮肤明显增厚、色紫暗、较坚硬，病灶区无明显痒痛。
下一讲具体介绍急性乳腺炎及乳房脓肿。（未完待续）
联系客服
