肾阳虚和寒湿的症状差不多。如何区别？

虽然阳虚和寒湿都表现为寒证但要清楚阳虚是虚证，表现为面色苍白，畏寒肢冷，神疲乏力，形寒汗出，脉沉细无力等虚证。

而寒湿是实证，表现为形寒，四肢不温，脉沉有力等一派寒像。寒湿症状：面色发白、发青、发暗、发黑代表体内可能有寒。颜色越是发暗，就代表寒湿越重。舌苔发白，反复的口腔溃疡，咳嗽时痰是稀白的，流清鼻涕，流出的汗是凉汗，爱打喷嚏，特别是早上起来，遇风喷嚏不断，代表体内有寒。

阳虚体质一般表现为：怕冷,手脚凉,精神不振,腰膝酸冷；虚喘气短,咳喘痰鸣；自汗；嗜睡,多梦；腰痛,关节痛；听力下降；凌晨腹泻,或者便秘；小便清长或余沥不尽,尿少,夜尿频多；身浮肿,腰以下尤甚体倦乏力等症状，而寒湿体质是在上述症状上还兼有寒湿的症状，比如体倦身重，饮食减少，等症状.

体内湿气重，主要的调理方式就是散寒除湿：薏苡仁确有健脾利湿的功效，如果想用薏米红豆粥除湿气，在用薏米的同时可加用干姜温中，或加人参、白术，干姜、甘草温中健脾。阳虚体质也确实当忌寒凉。

所以应用的时候最好加能制其寒凉的药物。 而黑枸杞是没有这个功效的，可以用生姜、红糖、大枣、桂圆熬水，每天饮用进行保健，同时可以刮痧、拔罐等除湿散寒。

根据你的描述脾肾阳虚是可以吃右归丸的，但是如果有体内湿气重的话建议你再配合当然需要健脾除湿，薏米加理中丸（人参、白术，干姜、甘草）能用、参苓白术散治疗都是可以的。