江苏省中西医结合医院妇产科主任中医师邢玉霞
最近接诊一位袁女士，盆腔炎数载，反复下腹疼痛，腰酸坠胀，精神不振，甚至影响夫妻感情，生活工作无比烦扰，前来就医，通过我们中医综合治理，终于解除了她数年的病痛，一身轻松，她感慨地说：中医药帮我摆脱多年有“炎”的烦扰。像这样的例子临床也很多，下面我就来说一说慢性盆腔炎形成的原因和中医治疗有哪些好的方法吧！
慢性盆腔炎的原因
女子经期，产后，生活不慎，易感受外邪，寒热湿邪乘虚侵袭，稽留于冲任胞宫，于气血相搏击，正邪交爭，反复不愈，盆腔生殖器官子宫、输卵管、卵巢、盆腔结缔组织、腹膜发生慢性炎性病变形成慢性盆腔炎，困扰许多妇女健康。中医分可分为湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿凝滞证。
慢性盆腔炎的中医药治疗
一：内治法：中药口服，根据中医辨证论治的原则
1 、湿热瘀结型：临床症状常见低热或无热，腰酸腹痛，行经或劳累时加重，月经先期，或经期延长，经血量多或淋漓不净，带下赤白或色黄秽臭，胸闷纳差，口干心烦，多梦易醒，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。治宜：清热利湿、活血化瘀。
方用加味败藤合剂加减，药用：红藤15g，败酱草15g，黄柏12g，紫花地丁15g，丹皮10g，赤芍10g，桃仁6g，延胡索12g，皂角刺12g，车前草15g，柴胡6g，没药10g。
2、气滞血瘀型：症见腹痛拒按经期加重，腰酸腿软，腹部可触及包块，白带量多色黄赤，舌质紫暗或边尖有瘀点，脉沉弦或沉涩。B超检查示：盆腔或附件区有炎症性包块。
治宜行气活血，软坚散结。方用行气活血汤：香附12g，木香9g，郁金10g，桃仁10g，红花6g，元胡12g，丹参10g，路路通12g，鸡血藤15g，皂刺12g，当归12g，川芎10g，益母草15g，土鳖虫10g。
3、 寒湿凝滞型：症见小腹胀痛，腰骶酸痛，行经或劳累时更甚，小腹及四肢有冷感，月经后期，量少色暗有血块或经闭不行，白带清稀量多，舌质淡、苔白腻，脉沉缓。
治宜温经散寒、活血化瘀。 方用温经活血汤：小茴香10g，干姜6g，肉桂5g，制没药10g，川芎6g，当归12g，乌药10g，元胡9g，川楝子12g，五灵脂10g，三棱6g，莪术6g，川牛膝10g。以上诸方均水煎服，每日1剂早晚分服，15天为1个疗程。
二：外治法：
1：中药藤包加离子导入治疗
慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入，病情反复发作，顽固难愈。长期服药及注射治疗，患者难以坚持。采用中药离子导入法，药物局部吸收快，能很快发挥作用，药物不用口服，不经肝脏，避免了药物对胃肠及肝脏的刺激，并且简便易行，疗效可靠，患者易于接受。
处方：艾叶15，透骨草30g，桃仁、白芷15g，独活15g，千年健15g，当归12g，红花12g，花椒15g。
用法：取上药煎水浸湿纱布垫，敷于双侧少腹部，用离子导入器进行导入治疗30分钟，一日一次，10天为一个疗程。
2：中药灌肠治疗
灌肠方：蒲公英30g，红藤30g，败酱草30g，紫花地丁30g，丹参20g，炙乳没各15g浓煎150ml，保留灌肠，每晚一次，连用10天一疗程。
慢性盆腔炎生活饮食调护
1、生育年龄妇女要坚持个人卫生保健，锻炼身体，增强抗病能力。
2、多吃清淡的食物：饮食应以清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜、薏苡仁等。忌食生、冷和刺激性的食物。
3、补充营养素：(1)维生素A 10000IU ，帮助机体复原。 (2)维生素c 每天500 一1200毫克，可以增强免疫系统。 (3)复合维生素B 每天3 次，50毫克。增强免疫系统和加速康复。
4、保健药膳：(1)黄芪大枣汤 黄芪50g，当归15g，大枣10枚，红糖适量。水煎服。适用于体虚寒证者。 (2)薏苡扁豆粥：薏苡仁60g，白扁豆30g，金银花30g，鸡冠花12g，芡实24g，茯苓12g，以上后四位药水煎煮，去渣取汁，入薏苡仁，白扁豆煎煮成粥，豆烂熟后食用。适用于脾虚湿滞兼有湿热者。
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