下面,就来说一说抽血化验都有哪些项目,从这些项目里能看出什么,以及可能存在的一些注意事项。
血常规检查正如它的名字一样,很常规,因此血常规这个检查可以说是抽血检查里面最普遍、最常用的检查了。感冒发烧查一个,咳嗽查一个、肚子痛拉肚子查一个。查的多,也说明了血常规作用强大,能看出很多东西。那么,从血常规里面能看到哪些情况?
1.可以看出是细菌感染还是病毒感染
感冒发烧了到医院就诊,医生会常规开一个血常规检查。如下图所示:患者白细胞数目,中性粒细胞升高,表明存在细菌感染。
如下图所示:白细胞和中性粒细胞下降,淋巴百分比升高提示病毒感染的可能。
2.可以看出贫血以及贫血的类型
如下图所示:红色框所示几项数值,当血红蛋白(HGB)下降,表明存在贫血,血红蛋白数值越低则表明贫血越严重。
当平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度这几项均下降,表明贫血的类型是小细胞低色素性贫血,也就是缺铁性贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血,是体内铁元素缺乏导致的,常见于体内缓慢出血、小孩子在生长过程中铁的需求太大而补充不足,或者有些女性月经量过大也容易引起缺铁性贫血。
3.提示一些血液系统的疾病
1)如下图所示血常规检查单,患者白细胞数值158,而正常的白细胞范围是4-10,白细胞异常的升高,应该怀疑到白血病的可能,要进一步检查。
2)如下图所示,患者白细胞、红细胞、血小板这三种血细胞都减少,提示可能有再生障碍性贫血,这种贫血是骨髓造血功能丧失导致的,不是恶性肿瘤,胜似恶性肿瘤。
3)如下图,单纯的血小板下降,皮肤又有大片的出血点,提示可能存在特发性血小板减少性紫癜。
如下图所示是一张肝功能检查的化验单。检查的项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体内蛋白含量、胆红素含量等等。肝功能检查在临床上用的也很多。
需要注意的是肝功能是需要空腹抽血的。
下图是一张肾功电解质的化验单。包括常见的肌酐、尿素氮、以及电解质包括钾钠钙等等。
下图是血脂的检查化验单,血脂检查在心内科比较多,因为冠心病患者都是要求血脂达标的。
血脂检查也需要空腹抽血,而且抽血前一天晚上不能剧烈运动,而且抽血前二周饮食习惯上最好不要有改变,抽血前先静静的休息5分钟否则,可能导致结果不准。
下图是凝血功能检查,临床上用的也很多,凝血功能不好,可能导致出血。像房颤患者在服用华法林需要定期复查INR,把INR控制在2-3之间。
肿瘤标志物检查临床上也用的很多,虽然肿瘤标志物升高不能百分百确诊某些癌症,但是对诊断和预后具有明显的提示作用。比如,AFP升高提示肝癌、CA199提示胃肠道肿瘤等等
甲状腺功能检查当患者出现心率快,吃的多反而消瘦,脾气暴躁,怕热这些症状,往往需要查一下甲状腺功能,看一下有没有甲亢。与甲亢对应的就是甲状腺功能减低,称做甲减,甲减给人感觉反应迟钝,心跳减慢,面色苍白,怕冷等。如图,游离T3、T4下降,促甲状腺激素升高,可以诊断为甲减。
查一些乙肝两对半,丙肝、HIV、梅毒这些都是通过抽血检查的。
以上七种检查应该是临床上比较常用的抽血检查,当然其他的一些检查可能不是很常用,比如检查一下体内维生素是否缺乏、检查体内某些激素是否异常,有些药物要测量体内药物浓度是否超标,也可以抽血测量,还有感染的人出现发烧大于38.5摄氏度,可以抽血进行培养,看一下血里面是否存在细菌。
总结:上面就是我总结的抽血能够做的检查,这些检查虽然不能确诊某些疾病,但可以给诊断、治疗带来提示作用。可能讲的不全,欢迎下方补充。
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