从中医思维解读黄帝内经

这句话，不是自相矛盾的。各位读者可能很好奇，为什么我用这个作为文章题目。几年前，我发现穴位和皮穿支对应，写文章，那么，首先要明确一个问题，“皮穿支是什么”+“穴位是什么”，于是开始读黄帝内经，那时候，我就明显感觉到所有的描述都是“穴位的表现是什么”而不是“穴位本身是什么”。黄帝内经里真正有“是什么”这种思路的，仅仅几个章节，即气府篇、经脉篇、经筋篇。这几篇是我最先看懂的，因为这几篇和现代医学描述，基本上类似。当然，前提是大家要像我一样懂皮穿支。

之后我的思考，以前说过很多次。所以当时的PPT的题目就叫一桥飞架西东。后来，就发现更大的空间、更基础的桥墩，就是认识论，是在思想文化、语言哲学的层面上。于是读了小逻辑（黑格尔）、维特根斯坦的逻辑哲学论等等。

与此同时，基本上就认识到，在西医，针灸技术可以归结为“血管刺激技术”。今年春节前后，在组织共学群的人，尝试编书这一个过程中，就基本上有足够的素材。

也就说可以用血管的相关知识来指导针刺，我现在就是这样来扎针的。效果，自然比不上大师们。但足够了，试问有几个针灸医生去处理术后疼痛、阳痿早泄哪。最关键的是，好几个中医有了这个技术之后，开拓了很多新业务。

过一段时间，我可能就系统讲解血管刺激的基本原理和操作指南。欢迎大家报名。可以进这一个群等待发通知。

但是我不想把中医针灸变成西医的血管刺激技术。我不是中医黑。我认为废医存针就是中医黑。即使血管刺激技术效果好，掌握快，我依然认为中医是更先进的体系。

只是因为对中医宝藏，我们中国人没有挖掘，不会挖掘。

所以，我觉得应该用中医语言来阐述一下有了皮穿支知识之后的中医的特点。但是我没有能力用全篇解读。

只能尽我所能。

首先第一个问题就是我们的解题思路是什么？

比如，穴位是什么，这个问题该怎么回答。

上面提到，穴位，不是西医的那种概念式定义的东西。

比如，女，大家都知道这个表示一个性别，不用定义，或者说和“男”对比一下就是定义。性别是对立的，世间万物大改如此，女对应男，动物不叫男女而已，没有中间这个性别。

下一个词“美女”，怎么定义哪，实际上定义“美”，什么是美很复杂，美很难定义。穴位这一个词，实际上对应的是穴，而不是“位”；中医书里面对位置有定义，但是对“穴”没有定义。

美女不好对应，大家都知道对立面就是“丑女”，丑女和美女之间有一个不美不丑的中间地带。穴，不去定义；但只要“位置”存在，那么穴位，和非穴位有一定的区别，但是后世出现了阿是穴，穴位的含义就特别复杂了。

我们说一个女性，如果从婚恋的角度，就会有什么妻子、大房、小三、妾、情人等这种词语。每一种词语都带有不同的年代特点，都有不同的内涵。而且不同的人眼里是不一样的，比如，小三和情人有区别吗？可能男人会说没啥区别，但是老婆会觉得小三和情人是一回事。具体内涵，此处就不辨析了，大家也都懂。

如果从生育的视角，就会有生母，养母等等。

如果，把美女再扩展一下，就有美女总裁、美女助理、美女学霸、美女程序员等等。总裁是一个地位可以与助理对应，程序员是一个职业可以和医生对应等等。

一个女性可以同时具备多种称呼，比如美女总裁、是某人的妻子，又是某人的小三等等。当我们一些人聊天聊八卦，聊到某个女人，把上面的一些称呼，同时赋予某个人的时候，实际上这个人是不变的。

但是，如果我们聊天的时候，不提人名，只聊故事，我们可能以为这些美女总裁、小三的故事，是好几个人的故事，而不是一个人。

也就说，很多与穴位、针刺、经络有关的名词，内在是一回事。黄帝内经里面，很多关于穴位的词，比如腧、节、骨空、溪谷都是同一个血管结构，只是因为在不同的视角下，有不同的名字。

这一个结构，就是皮穿支这样的结构。如果没有对皮穿支血管结构的认识，纯粹从中医描述上来讲述，就特别混乱。

血管结构复杂多变，即使显微外科医生，对皮穿支的定义是什么也是有争议。比如经常有人问我，什么是皮穿支，我给不出定义来，因为这是显微外科几万个医生共同使用的一个术语，哪是我能定义的。

最近有人问我肌门骨门，我也只能说我们以前看到这种血管都叫做肌支，骨支。支和门，含义肯定不一样。哪个更好，由使用者来决定。而不是由谁来规定。

血管结构虽然存在概念上的差异，但是毕竟有一个真实的客观摆在哪里，大家会容易交流的。

那么，现在我们聚焦血管结构，而把神经、淋巴以及更低一个层级的细胞分子都视为辅助性词语，相当于把女，和美女、美女总裁等词的用法分开，那么我们就可以确定大部分经络的内容都是围绕血管结构在讲。这也就是为什么我说可以用“血管刺激技术”来展开西医式的医疗。

当然，很多人会来抬杠，神经很重要。Blabla，这种愚蠢的人，可以取关我了。

那么，接下来的问题就是，黄帝内经是五千年前就有了，怎么写出来的，我也不知道。我只知道随着历史时代演化，词语的用法都变了；穴位，最早期古人的使用，和我们今天的应用，已经千差万别了。

由于皮穿支和穴位的重合，我们找到一个血管结构作为核心。同样，我们知道古人在用经络理论描述人体。也就说，我们知道了起点，知道了终点，但是中间的道路，我们还不知道。

但是我们可以尝试探索一下。

这也就是从中医角度解读黄帝内经的思路。这个思路，大量引用黄帝内经原文，尽可能的使用中医思维。而不是像“血管刺激技术”一样，基本上不用中医词语，纯粹的西医内容。

从穴位说起。

穴位有关的词有哪些？第一个就是穴，第二个就是俞，腧，第三就是节。骨空、溪谷、络之穴、经穴等等属于更确切的词语，

穴，就是孔、中间空的意思。裂孔、墓穴（土室）等等。

俞，就是木中空的意思。就是把一个大树，中间开一个孔，就成为独木舟了。和穴是一个意象。

腧，就是俞+月，月就是血管的意思，心肝脾肺肾中的肝脾肺，都是在实体结构之外有一个很粗大的血管。而心脏和肾脏，相对来说，血管比较短、少。

骨空，就是骨的空，裂孔的意思。也就是血管进入骨头的部位，就是骨门，也可以叫做滋养动脉进入骨头的部位。

溪谷，都是肉的会，也就是两个肌肉之间走形的血管。

气穴，就是具有调整气的概念、又有“裂孔”式结构的部位。

气府，就是气的府，府就是库藏、运送的意思，相当于物流中心。

脉气所发，就是脉发出的气，而不是心肝脾肺肾发出的气。气可以理解为一种动态。脉活动，在古人眼里就是一种生命的表现。因此，能够让脉活动或者脉活动所产生的能量，都是脉气。脉活动延续下来到皮肤，或者能够被人察觉，比如桡动脉的脉诊，这就是感觉到了“发”。

因此，一个血管从大血管边上分支出来，一路支配肌肉骨头到达皮肤，形成皮穿支，进而变成微小血管，这一个图像就涵盖了气穴、气府、脉气所发。气穴，更侧重某一个裂孔处，气府更侧重整个血管的空间结构；脉气所发就描述了皮穿支的分支血管和大动脉血管的协调运动。

节，就比较麻烦了。比如膝关节的节，就是一个节。但是黄帝内经里面，节有这样的一种关节的含义，这个含义更多的用法是开阖枢的“枢”。我觉得节，可以用血管体来帮助理解。血管体就是一个血管供血的整体。节，是节制的意思，控制一个血管体内的血流。如下图。

与膝关节的节所不同的是，节位于血管体的中部。从某个角度看，膝关节的节，属于膝盖附件，控制的大腿和小腿。所以，可以看出，我们的词汇，虽然用法多变，但核心是不变。

穴的基本对应之后，就是黄帝内经全篇的思维特点，简单来说就是部位（血管结构）+运动（血管的跳动、色泽变化）+刺、药，三者相互关联，不能互相分开。统一这三者的，就是阴阳五行六律的黄帝内经的认识论、方法论。

如此一来，就可以进一步解读黄帝内经了。

读黄帝内经，并不是从头一句一句的开始讲。而是穴位开始，把所有的穴位的内容，都翻译为白话文。然后再一层层的抽象，同时结合针刺、疾病。这样来做。走到哪一步，我也不知道。