提起体检，很多人都知道要空腹。但你知道吗?空腹不等于不能吃药，必须吃的药是不能停的。医院里已经遇到不少"体检却要先看急诊"的病例，往往都是因为漏服药物而导致发病。对于"空腹体检"，你了解多少呢?请收下这份详细的知识帖。
Q:体检为什么要空腹?
空腹状态，即体检前一天晚八点后禁食，晚十二点后禁水。空腹检查的意义在于非空腹状态会影响血糖、血脂、肝肾功能及腹部超声等影像检查项目的结果。因为:
1.进食后胆囊会收缩，B超检查时就无法清晰显示形态饱满的胆囊，且进食后会引起胃肠胀气，也会干扰其他腹部脏器的显像，影响B超检查结果的准确性。
2.进食会使血液中某些成分如肝肾功能指标、血糖、血脂等的浓度增高，影响检查结果的准确性。
3.清晨情绪比较稳定，空腹状态时机体接近于基础代谢状态，所得结果能比较真实地反映实际情况。
4.让胃肠内食物排空，可使胃镜、肠镜、上消化道影像学检查不致因食物滞留而受到影响。
5.增强CT时需要注射造影剂，部分受检者会出现过敏反应，通常表现为恶心、呕吐、荨麻疹等，如果进食后，呕吐的食物易吸入气管，影响正常呼吸，严重者可导致窒息，因此建议增强CT前也需空腹4小时以上。
Q:"空腹"是否意味不能喝水?
受检者被告知体检前至少要禁食8小时、禁水6小时以上，并不意味着不能喝一口水，此处"禁水"的含义可以理解为不能"大量"喝水，一般以不超过200ml为宜。少量的必须要喝的水，尤其是为了服药时，是没有问题的。但一定要记住，只能喝白开水，不能喝饮料、茶水、咖啡等，以免影响检测结果。尤其不能喝含糖饮料，空腹喝含糖饮料会使血糖骤然升高。
Q:"空腹"是否也意味不能服用药物?
" 空腹"并不是说不能服用药物，前面提到体检前喝少量的白开水是允许的，然而和饮水比起来，服药是更重要的。每天必须要服用的药物，尤其是那些不能随意中断，中断后会立即引起生命体征改变，甚至会导致危急重症的药物，是千万不能随意中断的。
那么哪些药是属于不能随意中断一类的?这些药物可大致概括为以下几类:
1.降压药，如络活喜、科素亚、代文、兰迪、施慧达、倍博特等。贸然停用会引起血压骤升。
2.减慢心率药，如倍他乐克、康忻、心得安等。贸然停用会导致心率骤快。
3.降糖药，如胰岛素、诺和龙、亚莫利、二甲双胍、拜糖平、达美康、捷诺维等。贸然停用会使血糖升高和波动。
4.甲状腺相关药物，如优甲乐、赛治等。贸然停用优甲乐会导致甲减加剧，而停用赛治等抗甲状腺药则会引起心慌、手抖等甲亢症状的加重。
5.其他需长期服用的药物，如抗凝药、抗心律失常药、抗癫痫药、强心药等。
以上所列举的药物并未涵盖全部不可随意中断的药物，只是一些我们在体检过程中比较常见的容易被人们忽略却会引起不良后果的药物。总之，患有慢性病需长期服药的患者都不可贸然停药，否则后果还是挺严重的:血压、血糖的波动不仅不利于其控制，研究显示对整个心脑血管系统都会造成不利的远期影响;而减慢心率药、抗凝药、抗癫痫药、强心药等药物的停服则很容易导致严重心律失常、中风、癫痫发作、急性心衰等危急重症的发生。
不停用这些药物一方面是为了避免停药所带来的不良后果，另一方面，无论是到医院就诊还是体检，医生所要评估的正是服药后身体的状态，以此评价药物的疗效，必要时则需要更换药物。所以认为到医院看病就不用吃药的观点是错误的。尤其对于糖尿病患者，许多药要在餐后或用餐时服用，可在体检当天随身携带药物，等抽血等空腹项目完成后，及时用餐，及时服药。
当然，有些药物可能对体检结果会产生干扰，而且暂停一两顿对身体也不会有太大影响，这些药物在体检前还是建议暂停一顿， 如感冒药、抗生素、消炎镇痛药、利尿药等。如果是为了评估自己身体的健康状况，建议在身体相对健康，不需要服用药物的状态下去体检，这样就不存在药物干扰的问题了，体检的结果也更真实。
Q:"空腹"的时间是否越长越好?
体检空腹采血的最佳时间是在早上6:30-9:30，最迟不宜超过10:00。 若空腹超过12小时，虽然仍是空腹血，但由于体内生理性内分泌激素的影响，可使血糖等指标发生变化，不能反应平时的水平，从而失去化验的意义。我们经常遇到有人到10:30才匆匆忙忙地赶来体检，气喘吁吁地撸起袖子抽血，又在心情还未完全平静的状态下躺下来接受心电图检查，可想而知检查的结果势必会受到影响。"空腹"的时间并非越长越好，建议打算前来体检的大家早晨体检还是宜早不宜迟。
彭欣(上海中医药大学附属龙华医院中医预防保健科 副主任医师)
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