郎景和：通、近、达

　　我在河北的一座庙宇里，偶然发现中国古代一位思想家、政治家的一句话：通天理、近人情、达国法。

　　我想，做人做事要如此，做医生从事医疗也应该如此。

　　医生要通天理。天理就是人的身体、心理、生理、病理状况和特点，特别疾病的发生发展规律、临床表现及其转归。对天理的通晓，就是对自然的认识，对人体的认识，对疾病的认识。

　　医生要近人情。这个人情不是一般意义的人情，是指病人的思想、感情、意愿、要求，以及家庭与社会背景。这对诊治疾病和医患交流沟通都甚为重要。

　　医生要达国法。是指疾病的诊断治疗规范、技术路线及实施方法，行医戒律、工作规则以及相应的政策规定和必要手续。

　　可见，通、近、达都有走之旁，乃为行走归途也，亦即基本路线、基本准则、基本目标。

　　为了通、近、达，医生要逐步实践、具备和完成职业活动的“三要素”，即知识、技术和自知。分别是在医学院学习、临床实践和与病人的医疗活动中实现的。医疗对象不仅是生病的器官，而是患病的人，或者深刻地说，我们面对的不是某人得的那个病，而是罹患某病的那个人。医学，虽然是一种知识和技术，却不仅仅是一种知识和技术，如果离开了人文关怀、哲学理念，那知识和技术的价值实际是微不足道的。这是医生必备的自知和智慧之源。

　　如果我们缺乏这种自知之明和智慧之源，我们就可能模糊了疾病的图景、混乱了施治的方案，甚至迷失了诊治的目的。也就是做不到通天理、近人情、达国法了。

　(来源：《中国医学人文》2016年第8期，摘自《一个医生的故事》，郎景和著，北京联合出版公司，2015年)