喝很多水还是便秘？

陈志芬  主任医师消化内科  武汉大学中南医院三甲

 喝很多水后还是便秘，通常与肠道菌群失调、胃肠功能紊乱、肠道结构改变有关，可根据不同诱因采取对应措施缓解症状。

1、肠道菌群失调：肠道内原本平衡的菌群状况被打破后，食物无法消化吸收，长时间停留在消化道内引起便秘，此时喝水无法调节肠道菌群的微生态，因此无法有效缓解便秘症状，可以遵医嘱应用双歧杆菌、复方乳酸菌等药物，调节肠道菌群平衡，从而改善便秘症状；

2、胃肠功能紊乱：通常由饮食不当造成患者肠管蠕动过慢，食物残渣在肠道内停留的时间过久，其所含的水分被吸收后，造成大便干结，从而导致排便不畅、腹胀和腹痛等不适症状。

由于大便过度干燥，短时间内大量饮水无法有效使大便软化，便秘症状仍然存在，可在医生指导下应用多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃动力，缓解便秘；

3、肠道结构改变：如肠道内存在息肉、肿瘤堵住肠道，引起肠梗阻，可出现腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气，通过饮水无法改变实质性病变，也无法减轻便秘症状，需禁食，进行胃肠减压，补充液体以纠正水、电解质紊乱，严重者可通过肠扭转复位术缓解症状。