1、什么是“快散”和“慢散”，我们应该使用那一种？
散瞳分为快速散瞳（简称为“快散”）和慢速散瞳（简称为“慢散”） 两种类型。慢散：指用1%阿托品眼用凝胶或眼膏滴眼后进行散瞳验光的方式。之所以被称为慢散，是因为阿托品的药效持续时间可达3周，瞳孔在散瞳后21天左右才能恢复。快散：指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后进行散瞳验光的方式。这种方法之所以被称为“快散”，是因为瞳孔散开快，恢复原状也快，药效一般持续时间为6~8小时。
1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的儿童。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2~3次/日，连用3日后停药进行第一次验光。第二次的复验时间为停药后21天。
复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度弱，适用于12~40岁人群，临床上也可用于7~12岁近视儿童的散瞳验光。复方托吡卡胺滴眼液的使用方法为验光前相隔10~20分钟滴3次，30~40分钟后验光。第二次的复验时间为第2天～一周内。
1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果次于阿托品眼用凝胶，但强于复方托吡卡胺滴眼液，且作用时间较短，可考虑作为不能接受阿托品眼用凝胶时的替代，以及用作7~12岁近视儿童的散瞳验光。1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用方法为验光前相隔20分钟滴2次，1小时后验光。第二次的复验时间为第3天~一周内。散瞳能够使睫状肌充分放松，去除调节痉挛，使得验光结果更可靠、客观，能更真实地反应出孩子的屈光状态，是国际公认的诊断近视的金标准。
2.高度近视和病理性近视者，生活中需要注意什么呢？
高度近视是指近视度数大于600度的情况，通常眼轴长度大于26毫米。随着近视度数的增加，眼轴不断被拉长，导致视网膜和脉络膜变薄，眼底出现病理性改变，则称为病理性近视。
如果把眼睛比喻成一个气球，一直往气球里面吹气，气球会增大变薄，当变薄的气球超过一定限度后，气球就会出现问题，眼睛也类似。当近视度数发展到高度近视后，眼轴增长过多，眼底“耐受力”减弱，易发生各种眼底并发症。
生活中，高度近视和病理性近视者应特别注意以下几个方面：要注意避免剧烈活动、震动，以及外力碰击眼球，以免发生视网膜撕裂、脱离等眼底疾病。尽量避免剧烈冲击性头部运动，如跳水、举重、过山车等。我们经常会遇到这样的情况：高度近视和病理性近视者虽然已经成年，但是近视度数还在以比较快的速度增加，因此即使已经成年，高度近视和病理性近视者也应注意用眼习惯，避免过度用眼，使眼睛“劳逸结合”得到适当的放松。
另外，建议高度近视和病理性近视者每3～6个月到医院做一次全面的眼科检查，并长期随访。
由于眼球不断增长，眼球的后部向后突，视网膜被牵引变薄，可能引起视网膜的多种病变。如果在生活中，眼睛突然出现眼前黑影、闪光感、视物变形、视力下降，即使配戴了度数合适的眼镜，还是看不清楚等症状，一定要及时到医院就诊。
本期推荐人：亨达利眼镜培训部负责人~许娇
从事眼镜行业21年
一级验光技师
山东中医药大学眼视光专业
现负责亨达利眼镜专业事务部培训工作
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