近读名医张锡纯的《医学衷中参西录》,感受蛮深的,张是是清末民初(1860- 1933) 中西汇通的医家,书的内容精辟丰富。主张衷中参西,其处方用药贯穿少而精的原则,辨证论治注重实践,讲究实效,当时与江苏陆晋笙、杨如候及广东刘蔚楚同负盛名,被誉“名医四大家”。
从龙汤是其代表之一:组成:龙骨(不用煅,捣)30克牡蛎(不用煅,捣)30克生杭芍15克清半夏12克苏子(炒,捣)12克牛蒡子(炒,捣)9克。热者酌加石膏(最多用到30克)。论其运用时机,当是治外感痰喘,服小青龙汤,病没有痊愈,或愈而复发者。
细品组方配伍,感觉精当严密,用于患者,竟有意料之上的效果,回来再品其妙之处,原来又发现不少个中道理:
曾经怀疑方中重用龙骨、牡蛎,怕收涩太过,以治外感之证同,虽当发表之余,仍恐余邪未尽,被此收涩之工固闭于中,纵一时强制,恐病根益深,异日更有意外之变,但是,陈修园、徐灵胎分析,“痰水也,随火而上升。龙属阳而潜于海,能引逆上之火,泛滥之水,下归其宅。若与牡蛎同用,为治痰之神品”。“在人亦但敛正气,而不敛邪气。”
芍药含有芍药甙。主要是指芍药的根,与其能缓解各平滑肌有关吧,已经证实本方具有明显的解痉、镇痛、镇咳、平喘、抗炎、抗溃疡、解毒、解热、降压、抗利尿及保肝作用.
清半夏在于软坚化痰,牛蒡子润肺散气。苏子在《别录》有“主下气,除寒温中”之功,《本经逢原》:“性能下气,故胸膈不利者宜之……为除喘定嗽,消痰顺气之良剂。
合方不减或仅加清化少许,立可取效。实为良方。运用了多例患者,均令病后的诸多不适于三五天内消失。
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