防己和木防己

--防己六名正品一，马兜铃科要注意

《金匮要略》有木防己汤、己椒苈黄丸、防己茯苓汤、防己黄芪汤、防己地黄汤等，以治疗痰饮病、水气病、风湿病、历节病等。只有木防己汤写明是用木防己，其他四方都是写的防己，没有讲明是木防己还是汉防己。市售的防己类中药主要有六种，即：防己、木防己、广防己、川防己（宜宾防己)、冕宁防己、汉中防己（广元防己)。
    《本草纲目》中治风治水的方剂木防己和汉防已是混用的，在《临证指南医案》痹篇和肿胀篇中，防己、木防己和汉防己也是混用的，都没有严格地区分。   “汉防己主水气，木防己主风气”，这是《本草拾遗》中提出来的，对后世影响较大。木防己祛风止痛，治疗风湿痹痛为主；汉防己利水消肿，治疗水湿浮肿为主。这已经成为中医的传统。

防己又名粉防己、汉防己，具有利水消肿,祛风止痛之功。主要用于水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒，风湿痹痛，高血压等。木防己具有祛风止痛，利尿消肿，解毒，降血压作用等，为地方习用药。二者均为防己科植物。

广防己具有祛风止痛，清热利水之功。因本品含马兜铃酸，服用后对肾脏有损害。故药品生产、经营和使用单位，若2004年９月30日以后生产的中成药中仍含有广防己的，一律按假药查处。汉中防己、川防己、冕宁防己为地方习用药，与广防己均为马兜铃科植物。因含马兜铃酸，要慎用或禁用。

防己虽品种较多，但仅有一种为正品。市面代用品多，加之来源于马兜铃科的几种防己均含有马兜铃酸，对肾脏的副作用较大。药师在购买和应用时须鉴定准确，医师处方前应慎用或禁用广防己、汉中防己、川防己、冕宁防己。