在众多的体检项目中，有一项指标很容易被人忽视。那就是糖化血红蛋白。你知道什么是糖化血红蛋白吗？检测糖化血红蛋白有什么意义呢？它与糖尿病又有什么关系呢？今天就带大家来了解一下糖化血红蛋白吧。
1、什么是糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白，是血红蛋白的颉氨酸与血液中葡萄糖结合而成的产物，且为不可逆的结合，其数值与血糖浓度成正比，随红细胞消亡而消失。红细胞的生命期120天左右，所以可反映采血前2～3月血糖的平均水平。糖化血红蛋白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，且结构稳定，因此被用作糖尿病控制的监测指标。
2、检测糖化血红蛋白有什么意义？
一个人一天的血糖是波动的。有的人不吃饭时血糖正常，一吃饭血糖就明显升高；有的人早上空腹血糖最高，到下午反而变低了。所以用抽血时的一次血糖值来定义糖尿病严重程度并不全面。糖化血红蛋白反映的不是一个时间点的血糖，而是过去三个月来的平均值。它不受每天血糖波动的影响，也不受运动或食物影响，是反映长期血糖控制水平的主要指标之一。
3、糖化血红蛋白与糖尿病的关系。
糖尿病主要分4种：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。我们一般说起的糖尿病通常是指2型糖尿病。糖尿病的危害众所周知，它的并发症包括眼病、肾病、神经病变等。正是由于这些并发症，糖尿病被称为人体的隐形杀手。控制血糖的长期目标，就是要预防并发症。研究表明，糖化血红蛋白值与糖尿病并发症是紧密相关的。值越高，持续时间越长，得并发症概率越高。把糖化血红蛋白值降下来，得并发症的几率就下降。因此，专家们建立了以糖化血红蛋白值为基础的糖尿病控制标准。糖化血红蛋白（HbA1c）正常值为3.6%～6.0%。美国糖尿病学会（ADA，American Diabetes Association）认为：HbA1c介于5.7%-6.4%之间，提示受试者糖尿病发病风险较高，即为糖尿病前期。
对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者而言，合理的HbA1c控制目标为＜7%。更严格的HbA1c控制目标，如＜6.5%。治疗初期，建议每3个月监测1次，达标后可以每6个月监测1次，并且一直持续监测下去。如果糖化血红蛋白值不达标，医生会调整药物，或者你可以调整饮食和合理运动等，然后再去复查。
糖化血红蛋白检测虽重要，但是在一些特殊情况下，糖化血红蛋白值可能跟血糖值不符合，比如患有重度贫血、血红蛋白病、输血后、血糖急性升高等情况。这些情况复杂而不常见，专科医生会为你做一个判断。所以当你在体检报告中发现糖化血红蛋白值异常时，请及时去专科门诊进一步检查治疗。
总之，糖尿病控制的最终目的是预防并发症，糖化血红蛋白值是糖尿病的金指标，糖化血红蛋白值达标是糖尿病控制的实际目标。
专家介绍
王卓燕
浙江省⼈民医院健康管理中⼼主检医师，主治中医师，2010 年毕业于浙江中医药⼤学第一临床医学院，获中医内科学硕士学位，曾从事急诊内科临床⼯作8 年，取得《浙江省急诊医学岗位培训合格证》，擅⻓临床常⻅急、危重症诊断、处理及抢救，熟练掌握多项临床操作技能。
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