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心理抗癌有“十六字”原则:释放压力,走出抑郁~~~~何裕民

 心理抗癌有“十六字”原则:释放压力,走出抑郁,稳定心理,优化个性。

  临床当中,我既是一个中医工作者,又是一个对心理问题特别感兴趣的人。根据我的长期观察,发现有一个现象非常值得我们重视。

  简单地说,临床上有两类肿瘤患者往往活得最好:一类就是大大咧咧、粗线条型的。他们往往天天都开开心心的,似乎大智若愚,因为他不会始终把癌症当成包袱背在心上。佛教说:要想身体健康,就得糊涂些。生了肿瘤以后,我希望癌症患者也尽可能糊涂些。

  还有一类肿瘤患者,特别理性,把问题想明白了,就义无反顾地往前走。而不是今天想这个,明天想那个。这一类人,他会把问题想得清清楚楚,把后果考虑得明明白白,然后非常理性地执行医嘱,认认真真地贯彻医生的治疗策略。这一类人通常也活得很好。

  有一类癌症患者,心态介于糊涂与理性之间。说他想不明白,其实他想得很明白。说他真的想明白了,他确实也没想明白。他只是把关注点集中在自己身体的细微变化上,且一天到晚在做不必要的联想。稍微有点儿头疼了,就觉得:是不是脑转移了?稍微有点儿屁股疼了,就觉得:是不是转移到屁股上了?膀子有点儿不舒服了,他就会想:肯定转移到骨头了。其实,根据我的观察,这类患者,内在许多机能处于失调或混乱状态,“内乱”只会让身体的内环境更乱,从而为癌细胞的发展提供了更为适宜的条件。因此,这类人得了癌症后复发和转移的概率大大高于前两者。

  亲人不幸患了癌症,如何帮助患癌的亲人稳定情绪、确立信心很重要。我曾经发表过一个观点,并且写进了国家级肿瘤学教材:得了癌症,由家属陪着来看病的,比如,妻子陪着丈夫来的,丈夫陪着妻子来的,子女陪着父母来的,且坚持长期这样陪着的,康复效果要好得多。

  不仅老年肿瘤患者,所有的肿瘤患者,都需要家庭关爱。温暖的家庭关爱,胜过价值百万的药物,能让人感觉生活的美好。

  这其实是一个家庭支持问题。家庭支持是一种情感支持。因为人毕竟是有感情的动物,特别是生了肿瘤,总会有这样那样的心理和情绪问题。所有这些都需要宣泄、都需要支持、都需要我们给予帮助。医生的帮助毕竟是有限的、鞭长莫及、不及时的,因为毕竟隔得太远了,家属的帮助才是最及时、最重要的。

  因此,我们强调:不管哪个年龄段的患者,只要是成年人,家庭给予充分的关爱是非常重要的。只有家庭给予持续的、恰到好处的关爱,才能够让生了肿瘤的人,更快地走出阴影。

  心身医学研究认为:人是心身合一的,心理因素对疾病的影响很大。

  今天常见的慢性病,包括高血压、糖尿病、癌症、冠心病等,都体现出一种心身互动的关系。我们前面说过,有很多癌症患者是被吓死的。我们的临床观察也很鲜明地提示:家庭支持对癌症的康复非常重要。

  患者生了癌后,精神上处于“水深火热”之中,他经历着磨难、心理打击与折磨,本身的行为往往敏感易受伤害。这个时候,有没有家属的积极支持,有没有社会的有效支持,对他来说是至关重要的。因为每个人处于困境时,都希望别人帮他一把,而这种帮助,没有人能超过家人所给予的。

  我们曾经在南通做过一个大规模的社会调查,2000多例癌症患者都认为他们能走向康复,家庭的支持和群体性康复的帮助非常大,因为积极的心态能让内在机能趋于协调、趋于更有序,对抗癌有积极作用,特别是免疫功能和内分泌功能都能处于一种有序的有机状态,这本身就是一剂抗癌的良药。

  国外有过动物实验,用得了癌症的小老鼠做剥夺实验(“剥夺”就是把它与其他老鼠隔离,分开喂养,对其造成一种情感的失落,比如小老鼠同母鼠分离,单独喂养),发现被剥夺了情感喂养的小老鼠,生了癌后死得更快,群居的则死得很慢。这就体现了社会支持、家庭支持的重要作用。

  还有一点需要注意,千万不要把肿瘤患者,特别是本身就好动的肿瘤患者以及老年患者当成大熊猫。我们很多中年人看到老爸老妈生了癌,就会觉得这个问题很严重,就对他特别呵护。有个老年患者就告诉我:“我现在生不如死,天天被看着,什么都不允许干。”

  因为人是社会动物,没有活动就会伤心、悲哀。我们讲哀莫大于心死,心死就会导致一个人身心机能降低,反而不利于康复。

  几年前曾经有个戏说,说肿瘤患者是大熊猫,一定要关起来,精心呵护。这个观点也不是完全正确,呵护太过分,对肿瘤患者反而没有好处。

  对于一般的肿瘤患者,家属应该给予必要的关爱,但不宜限制太多。因为,他毕竟还是一个身心俱全的人,他需要一定的社会活动和自由活动的空间。让他天天像大熊猫那样在家里静待着,早晚会出问题。

  其实,每个人都有体会,自我的生活越是丰富多彩,精神状态就会越好,体力、情绪等也会很好。反之,把他关着养着,当成大熊猫一样呵护,问题就会变得很严重。

  所以我们强调:对于肿瘤患者,要给予适度的、持续的、细水长流的家庭关爱,同时要帮助他走出自己封闭的困境,要让他重新回归社会,参与某些力所能及且有意义的活动。

  很多年纪不是很大的一些上了年龄但体力还行的肿瘤患者,我们都会建议他,尽可能地参加一些力所能及的活动。

  比如说一些老年患者,可以去上老年大学,可以和老年人经常聊聊天;一些年纪轻的患者,可以回到工作岗位;不能回到工作岗位,也可以参加一些社会公益活动,包括参加民生健康家园、癌症俱乐部,等等。让老年肿瘤患者回归社会,有了社会角色,有了自我心理支撑,有群体归属感和群体支持,对他的康复将大有好处。

  其实,肿瘤的治疗康复,除了医院以外,家属的支持、生活方式的调整、情感的支持、让他回归社会,都是非常重要的。

  我上世纪90年代初有个患者,是个企业老总、市优秀青年企业家,拼命工作,多年后被确诊为淋巴瘤。被确诊后第一天,妻子就下了命令:“从此以后你就呆在家里,什么都不用管,什么都听我的。”因为他家里条件很不错,他妻子就天天在家里陪着他。

  六七个月以后,每次看病他都和我反复强调:“活得没有意义。每天躺在家里我就想,我还能活多久。我是另类,我肯定不行了。就算我还能够活下去,也只是行尸走肉了。”这时,我觉得他的失落感和失败感非常严重,没法适应这种生活。

  我就建议他妻子陪他参加一些适合他的活动,可以让他参加群体抗癌组织,可容许他去公司走走。因为这个人当时年纪不大,才40多岁。虽然到处都走过,但因为拼命工作,没有好好享受过生活。两三年后我又建议他妻子不妨陪他到处旅游。他后来总是乐呵呵的,现在一晃过去15年了。

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