臭氧治疗技术

                                 

目前，臭氧靶点介入治疗椎间盘突出，在众多疼痛科开展以来，疗效显著，但很多患者朋友及其家人所关心的问题是此疗法的风险及复发率情况。

笔者在咨询了臭氧研究院专家组后了解到，臭氧靶点微创介入治疗是采用专用的臭氧针，它的直径只有0.3毫米，穿刺的时候无论是盘内、关节腔、局部注射都不会损害周围的组织。所以没有什么风险。在过去是单纯臭氧注射治疗椎间盘突出的，当时只是盘内注射，并没有配合重叠治疗，那个时期复发率是20％左右。这个比率和国外报道的复发率差不多。经过大量的病例随访分析，20％的复发率主要是由于当时只是盘内注射并没有配合盘外注射和纤维环减压术或盘内药物注射等疗法治疗引起的。而采用重叠疗法并总结出了不同患者的臭氧注射浓度和注射量，经这样治疗的疗效特别好。现在复发的病人非常少，这两年复发率在3％左右。

以治疗椎间盘突出为例，臭氧靶点注射治疗椎间盘的原理：

盘内注射原理：臭氧具有极强的氧化能力，同时还有抗炎和镇痛作用。将它注射入突出的椎间盘髓核组织内可以瞬间氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，消除对神经根的压迫。

盘外注射原理：突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉，引起回流障碍，出现渗出和组织水肿。纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白等作为抗原物质，使机体产生免疫反应，形成无菌性炎症。臭氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善回流，减轻神经根周围的水肿。总之盘内溶核盘外注射拮抗无菌性炎症让椎间盘达到真正治疗的目的。两者结合，有人将治疗椎间盘突出症这一方法称为臭氧溶核术（ozone chemonucleolysis）。此疗法主要治疗，颈腰椎间盘膨出、突出，椎管狭窄，椎体滑脱。

而对于关节炎的治疗，采用臭氧靶点关节腔注射治疗，效果最佳，其原理及步骤为：

关节腔内臭氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的臭氧注射到病灶处，以达到治疗的目的。1.关节腔内穿刺，用生理盐水反复多次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物质 2.通过在关节周围和关节腔内注入浓度为20—80ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分钟消除节滑膜的炎症和渗出.3.根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物质的透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。关节腔内臭氧注射疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的。是目前治疗关节炎的唯一最佳治疗方案克服了关节腔药物注射易反弹的难题。

在对抗股骨头坏死病症上，采用臭氧靶点髋关节腔内注射治疗。

臭氧治疗股骨头坏死原理是：缺血是股骨头坏死的罪魁祸首，因股骨头长期处于缺血状态，关节囊得不到充足的血液供应便出现了挛缩状态，致使髋关节的各种功能活动受到限制，如果解决了缺血问题，就从根本上治好了股骨头坏死。臭氧具有瞬间强氧化性，注射后就还原成氧，增加了血液氧浓度，使股骨头供血正常，也就从根本上治愈了股骨头坏死。同时臭氧能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质得以修复。疼痛可得到迅速缓解，还能氧化胆固醇及各种毒性，并能刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头的骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态。另外臭氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。臭氧介入针只有0.3毫米粗，患者根本就感觉不到疼痛。一般患者2-3针，就能取得满意效果，而重症患者也只需四五针效果就非常显著。如果再配合“局部关节囊针刀松解”疗法效果更佳。

腰肌劳损、肩周炎、急慢性腰扭伤等软组织的急慢性损伤是造成无菌性炎症的主要原因。对其采用病变局部注射臭氧，是治疗此类病症的最佳疗法，利用臭氧拮抗无菌性炎症炎镇痛的作用，改善不适症状。梨状肌综合症治疗主要是要缓解梨状肌的充血、水肿、痉挛和增生肥厚等一系列急、慢性无菌性炎症过程，解除其对坐骨神经的刺激和压迫，利用臭氧治疗无菌性炎症，可以迅速止痛，而且能减少组织充血、促进水肿消散、改善功能从而达到治疗目的。将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙用于治疗腰肌劳损、腰腿疼、急性腰扭伤效果显著，采用颈椎旁肌肉注射臭氧治疗颈痛及颈僵直，有效率为87.5％。

随着我国臭氧技术的发展，臭氧治疗广泛，其主要的适应症是颈腰椎间盘突出、膝关节滑膜炎、滑囊炎、骨性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、风湿、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎等引起的疼痛。

据专家说，臭氧治疗疼痛关键要选好适合臭氧治疗的适应症，比如CT或MRI检查显示为椎间盘轻度或中度突出，与临床定位症状一致，且临床症状与腰椎退行性改变关系不大者效果都很好。但对腰间盘突出钙化、合并椎体滑脱的效果就不很好。而对治疗骨性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、风湿、类风湿、股骨头坏死、强直性脊柱炎等引起的疼痛效果是最好的，这是现今任何药物注射或针灸、按摩、中药、膏药等不能够相比的。