骶疗的操作方法 - 翠儿的日志

骶管注射具体操作方法

2007年07月30日星期一 14:54

骶管注射具体操作方法：

(1)骶管注射药物：2％盐酸利多卡因注射液5ml，肌苷注射液100mg，三磷酸腺苷注射液40mg，维生素B12注射液0.5mg，地塞米松磷酸钠注射液5mg，0.9％氯化钠注射液10ml，以上6种药物混合成20ml备用。

(2)体位：患者俯卧于治疗床上，小腹下垫枕使骨盆稍抬高，显露出髓尾部。

(3)选定穿刺点：先摸清尾骨尖端，沿中线向头侧触摸约3～4cm，触及一有弹性的凹陷，即为骶裂孔，在骶孔两侧可触及蚕豆大的骨性隆起，为骶角。两骶角连线中点即为穿刺点。

(4)穿刺技术：穿刺点以紫碘做标记。常规消毒，铺无菌洞巾。0.5％盐酸利多卡因穿刺点局麻，从穿刺点垂直进针，当穿透骶尾韧带时有落空感，将针干向尾侧方向倾斜，与皮肤成30°角，顺势推进约1cm，回抽注射器，无脑脊液、无血，稍推药无阻力，即将20ml药液缓慢推入骶管。拔针后，穿刺针眼用酒精棉球按压法封，创可贴粘住针眼，注射后针眼3d不沾水。

(5)疗程：每周注射1次，4次为1疗程。端坐旋转椎间关节松解法：病人端坐于方凳上，双足分开与肩同宽。施术时令病人双足平放踏地，端坐稳不准移动。(以L4～5椎间盘突出，棘突间椎旁压痛点在右侧为例)。助手面对病人，用双腿夹住病人的左大腿，双手压着在腿根部保持病人坐稳。术者坐在病人后方，左手拇指抵住L5棘突右侧，右手经病人腋下用手掌压着病人颈后部，并按病人颈部，使脊柱前屈60～90°，继续向右侧弯至45°，再使病人躯干向后内侧旋转；同时左手拇指向左上方推顶棘突，此时术者左手拇指可感到椎体微有移动，常伴有“喀嚓”一响，表示手法松解成功。然后按摩理顺脊柱两旁肌肉。1周后同法推顶L4棘突，使L4～5椎间关节得到松解。棘突间椎旁压痛点在左侧者，手法操作方向相反。

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