北京大学医学出版社《口腔正畸学》第七章正畸治疗的生物学原理中,第六节为矫治力的副作用,提到了5点:①保持与复发②疼痛③牙根吸收④牙槽骨高度降低⑤牙髓反应。
1.复发:牙齿移动时,先发生骨吸收,再发生骨形成,所以,一般要矫正后3个月,骨形成的量才能赶上骨吸收的量。还有牙周膜的改建,肌肉平衡等的建立都需要一定的时间。所以,如果你摘掉牙套后不戴保持器,一定会复发。
2.疼痛:大多数人戴上矫治器后5-6小时开始疼痛,持续5-7天,加力后2-3天达到峰值。但是每个人的疼痛感受不同,很多人2-3天就能适应,甚至有人无感,因人而异。
3.牙根吸收:牙齿矫正中,多数患者会出现一定程度的牙根吸收,根尖处变圆钝。但牙根有自我修复能力,且这种吸收几乎感觉不到。
4.牙槽骨高度降低:矫正后会有不同程度的牙槽骨高度降低,成年人概率增大,口腔卫生不好、有明显牙周炎症的人群风险增加。
5.牙髓反应:加力初期出现一过性牙髓炎症,表现为牙齿敏感,不会造成永久性损伤。
除此之外,包括牙套脸、老了容易掉牙等等推断,都与正畸没有明确的关联性。
我一直强调,符合适应症的才需要牙齿矫治,显而易见的适应症包括:
牙齿拥挤、双颌前突、龅牙、地包天、深覆合、开合、后牙反合、锁合、颜面不对称等。
这几类牙齿问题存在严重的功能和美观障碍,这个时候,前文说到的5点副作用和矫正后的美观度和健康度比起来,可能就微不足道了。
矫正结束时,因为牙齿的改变,患者甚至心理上都会达到更好的状态:爱笑、爱拍照、热爱生活、更自信,那矫正的意义就变大了,这种情况就应该矫正。
存在争议的病例大多是“可治可不治”的边缘病例。针对题主讲到的“失败的矫正结果...很多人就是出自正规医院专业正畸医生之手”,我想说,正规医院的医生也有能力之分,常规病例,每个医生都能做好,争议病例就很考验医生的技术和经验,所以如果你的病例复杂、有难度,应该找更有经验的专家看诊,能够更大程度上减少失败的风险。
口腔正畸是一门科学,它的治疗效果是被大量病例验证过的,题主是在提醒大家不要盲目矫正,而不是阻止该做矫正的人去治疗,牙齿矫正前“充分沟通、慎重决定”无可厚非,任何一方的绝对论断都是不可取的。
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