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钙素论坛十二年，集合各科力量关注骨质疏松症防治
钙素论坛自2004年启程，每年以最具前瞻性的议题汇聚骨质疏松领域的权威专家，至今已是第十二个年头。今年论坛以“骨质疏松症-全程多病种管理”为大会议题，汇集了中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会名誉主委、北京协和医院徐苓教授；中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会候任主委、北京协和医院夏维波教授；北京积水潭医院副院长贺良教授；中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院曾小峰教授；中国医师协会肾脏内科医师分会常委、上海瑞金医院陈楠教授；山东大学齐鲁医院副院长高海青教授；中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、南京大学医学院附属鼓楼医院林华教授；中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会常委、北京友谊医院唐海教授；中华医学会呼吸病学分会候任主委、北京中日友好医院林江涛教授；中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任张频教授；澳大利亚皇家内科医学院荣授院士、西澳大学的普林斯（Richard Prince）教授等国内外权威专家。来自全国各大医院多个学科的逾400名临床医师参加了本次论坛，规模盛大。
徐苓教授在大会开幕式致辞中指出：“中国是世界上人口和老年人口最多的国家之一，考虑到骨质疏松症患者会给社会和家庭带来沉重的经济负担，全程多学科综合管理防治骨质疏松症具有非常重要的意义。”
国际骨质疏松基金会亚太区代表黄慧玲（NG Wee Leng Rhonda）女士在大会上致辞中指出：“感谢辉瑞对国际骨质疏松基金会的支持，国际骨质疏松基金会将会继续保持和辉瑞合作，号召更多人在全球范围关注骨质疏松症的防治。”
在为期一天的大会议程中，来自不同学科的专家分别探讨了“多学科携手抗击骨质疏松症”、“让第一次骨折成为最后一次骨折”、“风湿疾病患者继发性骨质疏松症管理”、“慢性肾病患者继发性骨质疏松症管理”、“钙剂是骨质疏松症防治基石”等多个关于慢性疾病与骨质疏松症防治的议题，各位专家共同提出：多种慢性疾病其本身的炎症以及糖皮质激素药物治疗都会大幅增加骨质疏松症的发生风险。钙剂和维生素D是防治骨质疏松症的基石。
慢性疾病患者骨质疏松症的发生风险相对更高
国内外相关研究显示，慢性肾脏疾病、风湿疾病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病患者由于疾病本身的炎症及药物的使用，尤其是糖皮质激素的使用，均会造成骨松风险增加。因此，慢性疾病患者应及早开展合理的抗骨质疏松的防治措施，保障患者骨健康，防重于治，预防骨折的发生。
鉴于此，夏维波教授在“多学科携手抗击骨质疏松症”的大会开场报告中提出：“在国际上，抗击骨质疏松症的多学科模式的经验和成果值得中国借鉴，多学科包括骨松科、内分泌、骨科、风湿、肾内、呼吸、肿瘤、社区等学科的携手合作是抗击骨质疏松症的更好模式，将会进一步帮助国人防治骨质疏松症。”
骨质疏松症的最严重后果是骨质疏松性骨折
贺良教授在大会中指出：骨质疏松症的最严重后果是骨质疏松性骨折。即便经手术治疗恢复，但若不进行积极的抗骨松药物治疗，二次骨折风险将显著增加，高于初次骨折风险95%~247%。各国骨科指南将骨质疏松性骨折的非手术管理纳入其中，提示手术只是治疗的第一步，不是终点，长期抗骨质疏松治疗是骨松骨折患者治疗中更为重要的环节。
钙剂和维生素D是骨质疏松症防治的基石
国内外各大学会和组织一致认为，钙剂和维生素D是骨质疏松症防治的基石用药。2014的一项覆盖91791例患者的荟萃分析显示，钙剂联合维生素D摄入可显著降低新发髋部骨折风险达16%。补充钙剂1000 mg可提高类风湿性关节炎患者的总体骨密度水平；钙剂1200 mg与维生素D3联用可延缓老年女性慢性肾脏疾病中晚期患者的骨量流失。对于慢性病患者，宜及早进行钙剂和维生素D的补充，才能更好地保证患者的骨骼健康。
钙补多了？专家表示：中国人每天有600 mg的钙缺口
在大会上，针对近年来常有的“补钙容易造成体内钙过量对健康造成危害“的问题，各专家也展开了讨论并指出了这个误区：”根据最新的全国营养大会公布的数据，中国成年居民平均每日钙元素摄入量不到400 mg，距离中国营养学会推荐的绝经期妇女和老年人钙摄入量1000 mg有高达600 mg的缺口。 除此之外，补充适量的维生素D也非常关键。每天额外补充600 mg钙剂及维生素D很有必要 。而对于慢性病患者来说，钙剂的摄入比正常人群要更高，需要摄入充足的钙以维持骨骼健康。2009年中华医学会骨质疏松骨折诊疗指南推荐骨质疏松患者摄入钙1200 mg以防治二次骨折；2010年美国风湿疾病诊疗指南建议患者接受任何剂量或疗程糖皮质激素治疗（无需>3个月），均推荐补充钙剂1200 mg~1500 mg。
补充足量钙剂具有良好的安全性
近几年大量的临床研究提供了充分的证据证实：补充足量的钙剂具有良好的安全性，保护骨骼的同时提高生活质量。2012年对前瞻性队列研究WHI OS(观察性研究)中的78293例绝经后妇女进行2次分析发现，充足钙摄入最高可显著降低首次肾结石发生风险达28%，长期钙剂补充可显著降低肾结石风险达38%。长期补充钙剂超过1000 mg/d的女性，其心血管风险不增加甚至出现显著下降。
随着中国人口老龄化从“井喷”到“海啸”的演变，骨质疏松症的多学科临床管理将面临更加艰巨的挑战，从“关注局部疾病”到“全方位综合管理”、从“让患者活着”到“让患者活得更健康”将是大势所趋。专家呼吁慢性疾病患者应尽早足量补充钙剂，远离骨质疏松症的困扰
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