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电子健康

目的是为满足公众日益增长的健康需求,改善人类的健康水平,提高医疗保健的效率,有效利用和整合包括信息、资金在内的各类健康资源。

形成背景

信息革命从制造业渐次进入商业和社会服务业,在电子商务大发展之后,欧洲率先兴起了电子健康,得到世界卫生组织的高度重视。欧盟国家的电子健康发展基于1999年里斯本卫生战略中提出的“建设信息社会”设想。21世纪初期,欧美发达国家一直在大力推广电子健康计划,电子健康在国际上成为热点。1990~2004年,欧盟委员会研究项目组一直在支持电子健康的相关研究。欧盟对卫生健康的重视促使电子健康这个新兴产业在欧洲的萌芽和发展。2004年,欧洲电子健康行业主要是由中小企业构成。2004年,欧盟发布“电子健康行动计划(2004~2010)”,2012年又发布“电子健康行动计划(2012~2020)”。英国的国家健康服务项目是全球最大的国家级电子健康记录项目。瑞典在电子健康系统的构建与实践方面积累了丰富的经验。2005年,中国在北京召开了电子健康研讨会;2009年,在上海召开了家庭人口与电子健康档案及其信息支持系统研讨会。在卫生、计划生育等部门联手推动电子健康的态势下,建成“国家医药卫生科学数据共享网”,后更名为“国家人口与健康科学数据共享平台”。中国《国家“十二五”科学技术发展规划》中强调大力发展民生科技,将公众卫生和全民健康作为发展重点。

基本内容

电子健康是信息技术在健康保健领域全方位的应用,是现代医学在健康保健中最为重要的革命,它不仅是一项技术或服务,而且是一种理念。21世纪初期,电子健康的内涵和应用还处在不断变化的状态,尚未形成统一的看法,但几乎所有关于电子健康的定义都提及健康与技术及其情境两个方面。狭义上,是指互联网在健康保健服务实践中的应用,同时也包括与移动设备相关的健康应用,即移动健康。广义上,是与医学信息学或健康信息学同义,涵盖医疗保健走向信息化、数字化、电子和网络化完整系统的演化过程。健康信息学重点是将数据挖掘、自然语言处理、决策支持、信息存储与检索、语义学、数据库管理系统等计算机技术应用到医疗卫生领域,实现电子健康档案、临床决策支持、计算机辅助药物治疗以及远程医疗等,改善医疗卫生的效率和质量。

应用领域

电子健康的覆盖范围广,主要的应用领域有:①电子健康档案或电子健康记录。方便不同医疗保健从业者如医生、护士和药品提供者等交流病人数据。根据国际标准化组织定义,电子健康档案是个人健康资料的数字化记录。电子健康档案一般包括基本信息、健康行为资料、临床基本资料、就诊记录、免疫记录、长期用药情况以及慢性病记录、妇女保健记录、儿童保健记录、残疾人的残疾情况等内容。20世纪90年代中后期,电子病历系统化研究日益深入。美国、英国、芬兰、荷兰、加拿大、澳大利亚等国家,开始对电子健康档案进行规划。②远程医疗。病人无须与医务人员见面即可完成各种身体和心理测试,医院或医生之间通过远程信息传输,实现远程会诊、治疗和咨询。③消费者健康信息学。用户导向的信息服务,利用电子健康工具和技能,为病人和卫生保健消费者提供各类健康信息和提议,更好地实现个人健康决策、管理和保健。④健康知识管理。医生导向的信息服务,如为医生提供最新的医疗成果概览,最好的实践指导和方法跟踪。⑤虚拟医疗保健团队。由医疗保健从业者组成,通过数字设备相互合作,共享病人信息。⑥移动通信健康服务。使用移动通信设备收集整合患者层面的健康数据,为职业工作者、研究者和患者提供监看信息,实时监控患者状况,直接提供护理意见。根据世界卫生组织定义,移动健康涵盖了通过移动电话、患者监测设备、个人数字辅助设备及其他无线设备等移动设备提供的医疗和公共卫生操作服务。同时,通过生活方式应用软件连接医疗设备、传感器(如手表或手环等)和个人健康指导系统,以无线方式通过远程医疗系统或短信息方式提供健康信息和用药提示。⑦运用电子健康的医疗研究。为处理大量的异质性数据,通过网络提升有利的计算和数据管理能力,其核心部分是电子健康记录,建立保健提供者及患者之间的共享信息。包括患者自身管理、家庭保健、传感器、远程医疗、远程手术、电子信息、电子处方、数据库、地区及国家网络。

发展趋势

随着信息技术的发展,电子健康向以人为中心的电子健康发展思路,强调以患者为中心,以信息通信技术为“使能技术”的人本电子健康方向发展。基于云计算的新型电子健康服务不但能降低其信息技术服务成本,更能提供开放、智能、个性化的健康信息服务。云计算与医疗信息化及电子健康应用的结合将为最终实现以人为中心、无处不在的医疗信息服务提供可能。“互联网+”医疗健康,5P医学模式(预防性、预测性、个体化、参与性和精准医疗)将成为医学发展的趋势,传统的诊疗模式将发生变化,基于医疗大数据平台的诊断与治疗技术将把个性化医疗推向一个前所未有的空间。21世纪20年代,将是电子健康发展的黄金期。所有医生都使用电子病历,每个人都有个人健康档案和电子健康档案,并可在任何时间、任何地点随需访问个人医疗信息的目标很可能实现。

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