KRAS基因[可帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法]

KRAS基因（K-ras,p21）检测是目前医生了解大肠癌患者癌基因状况最直接、最有效的方法，通过检测不仅可以深入了解癌基因的情况，更重要的是筛选出针对抗表皮生长因子受体靶向药物治疗有效的大肠癌患者，帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法。

ras基因家族与人类肿瘤相关的基因有三种——H-ras、K-ras和N-ras，分别定位在11、12和1号染色体上。K-ras因编码21kD的ras蛋白又名p21基因。在ras基因中，K-Ras对人类癌症影响最大，它好像分子开关：当正常时能控制调控细胞生长的路径；发生异常时，则导致细胞持续生长，并阻止细胞自我毁灭。她参与细胞内的信号传递，当K-ras基因突变时，该基因永久活化，不能产生正常的ras蛋白，使细胞内信号传导紊乱，细胞增殖失控而癌变。

K-ras基因就像体内一个“开关”，它在肿瘤细胞生长以及血管生成等过程的信号传导通路中起着重要调控作用，正常的K-ras基因可抑制肿瘤细胞生长，而一旦发生突变，它就会持续刺激细胞生长，打乱生长规律，从而导致肿瘤的发生。

K-ras基因检测是目前医生了解大肠癌患者癌基因状况最直接、最有效的方法。看K-ras基因有没有突变，可以筛选出抗EGFR（表皮生长因子受体）靶向药物治疗有效的大肠癌患者，实现肿瘤病人的个体化治疗，从而延长患者生存期。对于没有突变的患者，则能减少不必要的治疗费用和毒副作用。目前在欧美，K-ras检测已成为大肠癌患者内科治疗前必做的常规检查。

K-RAS基因是细胞内信号传导途径中的“下游区”的一种信号传导蛋白，对细胞的生长存活和分化等功能具有重要的影响。在临床治疗中，同样性别、同样年龄，甚至是同样分期的病人，用同样药物，有的疗效好，有的疗效差。因此，同病异治，实施个体化治疗以及个体化靶向药物治疗，目前已经成为医生与患者的最佳选择。

“KRAS基因检测能够帮助临床医生制定个体化的治疗方案。”北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳说。KRAS基因是一个重要基因，它可以影响肿瘤的生长和扩散。在欧美等发达国家，KRAS基因检测已经成为结直肠癌患者接受治疗前必须进行的检查项目。

军事医学科学院307医院消化肿瘤内科主任徐建明介绍，对结直肠癌患者进行KRAS基因检测，可以帮助医生选择对结直肠癌患者最有效的靶向治疗药物，大幅减少过度治疗所导致的治疗费用增加和不必要的毒副作用，实现真正意义上的个体化治疗。

“更为重要的是，KRAS检测能够帮助早期症状不明显的结直肠癌患者尽早得知病情，实现癌症的早发现、早治疗，避免错过最佳治疗时机。”徐建明说。目前在中国已有40余家医院和治疗中心开设了KRAS基因检测项目，患者可在上海、北京、广州等全国20多个城市的正规医院进行该项检测。