创伤性凝血病

ISS与发生率、死亡率等，有文献进行了统计分析。

对于ISS>25分的病人，就是严重创伤病人。收缩压、PH、体温都是凝血病的危险因素。三者合并TIC的几率接近100%。。

认识创伤性凝血病：与凝血结果的关系

认识创伤性凝血病：与预后关系

创伤病人发生TIC的话，死亡风险明显增加，关键在纠正凝血功能异常，可以有效降低死亡率。

凝血因子减少、纤溶激活、PLT功能抑制，进而导致凝血功能障碍。。

认识创伤性凝血病：病理生理~大量失血

认识创伤性凝血病：病理生理~消耗

认识创伤性凝血病：病理生理~纤溶

过度纤溶不全是凝血亢进引起的，还有组织损伤引起t-PA的大量释放，激活纤溶系统。

总的来说TIC的过程如下图

认识创伤性凝血病：机制

创伤病人有TIC的风险，故而监测和诊断都重要。对于TIC的监测，主要还是常规的凝血功能、血气分析生化等。

下面说说TIC的诊断

各项目诊断的优缺点如下：

认识创伤性凝血病：TIC与DIC的区别和联系

认识创伤性凝血病：治疗原则

同时在休克复苏的补液阶段，需要注意以下几点：

来源：浙里检验荟