ISS与发生率、死亡率等,有文献进行了统计分析。
对于ISS>25分的病人,就是严重创伤病人。收缩压、PH、体温都是凝血病的危险因素。三者合并TIC的几率接近100%。。
认识创伤性凝血病:与凝血结果的关系
认识创伤性凝血病:与预后关系
创伤病人发生TIC的话,死亡风险明显增加,关键在纠正凝血功能异常,可以有效降低死亡率。
凝血因子减少、纤溶激活、PLT功能抑制,进而导致凝血功能障碍。。
认识创伤性凝血病:病理生理~大量失血
认识创伤性凝血病:病理生理~消耗
认识创伤性凝血病:病理生理~纤溶
过度纤溶不全是凝血亢进引起的,还有组织损伤引起t-PA的大量释放,激活纤溶系统。
总的来说TIC的过程如下图
认识创伤性凝血病:机制
创伤病人有TIC的风险,故而监测和诊断都重要。对于TIC的监测,主要还是常规的凝血功能、血气分析生化等。
下面说说TIC的诊断
各项目诊断的优缺点如下:
认识创伤性凝血病:TIC与DIC的区别和联系
认识创伤性凝血病:治疗原则
同时在休克复苏的补液阶段,需要注意以下几点:
来源:浙里检验荟
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