提到癌症治疗，大家熟悉的是“老三样”：放疗、化疗和手术治疗。
之前被炒得火热的“120万一针”的CAR-T以及免疫疗法都在肿瘤治疗实现了突破，带领肿瘤治疗迈上新的台阶。
而近日，来自纽约斯隆-凯特琳纪念癌症中心（MSKCC）研究团队的一项临床试验发现，12名晚期直肠癌的患者，仅靠药物治疗就达到了根治肿瘤的效果！
究竟是什么药这么神奇呢？跟着小编一起来看看吧！
仅服药6个月 癌细胞全消失
6月5日，一项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究结果显示，葛兰素史克制药公司一款名为多塔利单抗（dostarlimab）的免疫检查点抑制剂，让14名错配修复缺陷型（dMMR）局部晚期直肠癌患者中的12名患者痊愈。
四名患者和两名试验研究人员
迄今为止，通过六个月的随访，12名患者的局部晚期直肠癌症状都已全部缓解。研究人员在对他们进行常规体检、内窥镜检查、CT扫描和核磁共振扫描后，都证实没有直肠癌病灶的存在。
其中一名患者的内窥镜检查结果显示肿瘤渐渐消失。
图片来源：《新英格兰医学杂志》
以上结果非常鼓舞人心，因为这是人类历史上首次仅依靠免疫检查点抑制剂单药即成功医治直肠癌的案例。并且，经过评估后，以上患者没有进行后续放化疗、放疗或手术的必要。
原理：撕破癌细胞的伪装面具
众所周知，我们每个人都有免疫系统，对于肿瘤患者来说，他们身上的癌细胞可以通过聪明的伪装，让免疫系统误认为是“良民”，从而逃过免疫系统的追杀，这就是我们常说的免疫逃逸。
而这次研究，就是通过免疫检查点抑制剂，撕破癌细胞伪装的面纱，阻断了癌细胞免疫逃逸的路径。
简单来说，就是阻断肿瘤细胞释放的“不要吃我”信号，使免疫系统能够正常识别并消除它们。
从目前数据来看，该治疗方法仅针对dMMR局部晚期直肠癌患者有效。因此，在开展治疗前，所有患者会通过免疫组织化学的方法来判断是否存在MLH1等四种错配修复蛋白的丢失，进而确定患者是否属于dMMR。
费用多少？
据英国《泰晤士报》报道，该药物按照每三周给每位患者注射一次药物和持续六个月的治疗周期来计算，每位患者的治疗成本总成本约合人民币65.7万元。
有何副作用？
根据报告显示，迄今为止，除1名患者发生了甲状腺功能异常以外，其余患者对于多塔利单抗（ dostarlimab ）治疗仅发生了皮疹或皮炎、瘙痒、疲劳和恶心等常见的 1-2 级不良反应，且没有3 级或以上相关不良事件的报道。
所有直肠癌患者都能使用吗？
事实上，具有dMMR的直肠癌患者仅占所有直肠癌的5%-10%。这类直肠癌患者具有化疗不敏感和新生肿瘤抗原升高等特点。因此其肿瘤更容易被免疫细胞识别，可以说是天生适合免疫检查点抑制剂治疗。
国内患者该如何选择？
截至目前，多塔利单抗（ dostarlimab ）尚未在国内获批上市，也没有相关的临床实验开展，因此国内患者可能无法享受到最新的研究成果。
但是，事实上，目前国内市面上治疗直肠癌的两种主流的PD-1单抗药物，其针对直肠癌治疗的获益人群更广，效果也更加稳定。
从治疗费用上来讲，价格也远低于多塔利单抗（ dostarlimab ）。
此外，四川省肿瘤医院专家提醒，对于大部分结直肠癌患者而言，放化疗联合手术治疗，仍旧是目前最常采用的一线治疗方案。但是，我们也期待在不久的未来能有更多的“特效药”来帮助我们治疗癌症，消灭肿瘤。
参考资料：
Cercek A, Lumish M, Sinopoli J, Weiss J, Shia J, Lamendola-Essel M, El Dika IH, Segal N, Shcherba M, Sugarman R, Stadler Z, Yaeger R, Smith JJ, Rousseau B, Argiles G, Patel M, Desai A, Saltz LB, Widmar M, Iyer K, Zhang J, Gianino N, Crane C, Romesser PB, Pappou EP, Paty P, Garcia-Aguilar J, Gonen M, Gollub M, Weiser MR, Schalper KA, Diaz LA Jr.PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer.N Engl J Med. 2022 Jun 5. doi: 10.1056/NEJMoa2201445
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