缘起:
突发的疫情,进一步彰显国家对卫生投入不足.虽然2003年非典之后,国家加大对卫生投入.不过就目前而言明显是不足.而且投入总额占GDP比值虽然逐渐逐渐.但是人均个人卫生费用支出占比却逐渐增大.
2018年，我国卫生总费用占GDP比重达到6.6%。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28.6%，进入了一个本世纪最低的水平。
图2-中国医疗卫生总费用的GDP占比增长趋势2011-2018
而美国CMS官网公布的数据，美国2017年的卫生总费用占比17.9%，2018年的占比18.3%，预计2027年，升至19.4%。也就是说，届时美国国民生产总值，每5美元里就有将近1美元生产在了医疗卫生上，或者说花费在了医疗上.
国家医疗卫生总费用的GDP占比，它是一个国家对医疗卫生的投入高低的国际通行标准。这个总费用是包括政府、社会和个人卫生支出三部分，一般指一年内用于医疗卫生服务消耗的资金总额，也可以理解为一个国家（政府+社会+个人）花费在医疗上的钱。该指标是正向指标，也就是越高越好。当然这个指标不是绝对,因为没有考虑到资源利用效率问题.
那么中国的医疗卫生总费用的GDP占比是多少呢？在世界中位置到底如何?笔者查阅了中国卫生统计年鉴及WHO的数据，找到了如下数据：
数据表1：GDP排名前20位的国家医疗卫生总支出占GDP的百分比。
数据表2：人均GDP与中国接近的主要国家医疗卫生总支出占GDP的百分比。
数据表3：人均医疗卫生支出
事实上，随着中国GDP的稳步增长，中国居民对医疗卫生服务的需求和消费能力都在逐年上升，同时医疗服务市场规模也在不断扩大，中国的医疗卫生体系和医疗保障制度也在不断的健全和完善，很大程度的的满足了这种需求侧的增长。但是，客观来讲 .我国在医疗卫生总投入上与其他发达国家差异（世界各国平均水平）还是较大的（包括相对值和绝对值）。
笔者认为，在我国稳步提升医疗卫生整体服务能力和水平的情况下，还需进一步加强医疗卫生总投入，进一步满足日益增加的更广泛的需求，去进一步适应人口结构变化，或者抵御流行病带来的风险，完成健康中国的宏伟目标。
甚至，在短时期内无法从投入上进行快速增长的情况下，可以更进一步考虑提升机构运行效率，优化诊疗疾病结构和升级工作模式去调整：
(1)推行分级诊疗政策，打破顶层虹吸效应等；
(2)采用国家公立医院综合绩效考核方式，使用数字量化工具进行考核，
(3)升级医院管理工作模式等
(4)医保局的成立，大力推行依据医疗服务质量和数量确定付费金额等措施。
(5)利用信息技术优化医疗资源布局,开展互联网医疗,建立国家医疗中心以及区域医疗集团.
(6) 加快医疗领域智能化普及,比如医生机器人,医疗私有云,以及智能化医疗器械的研发及管理.
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