王小医机械通气100问之(四) 掀开基础流量的红盖头
有微友问:何为呼吸机的基础流量? (继续征求机械通气的问题)
先来个问答题:
假设流量触发灵敏度机器设置值为2L/min,该呼吸机的默认基础流量是5L/min,以下哪种理解是正确?
1.当管道流速小于等于2L/min时自动切换为呼气。
2.当管路中气流流速减为3L/min以下时,自动切换为呼气。
其实流量触发灵敏度是相对于呼吸管路里的“基线流量”而论的。就像压力触发灵敏度是相对于'基线压力“(也即PEEP)而论的。
基础流量实际是是呼吸机呼吸通路一背景流量,不同厂家的呼吸机其数值可能略有不同(有固定和可调的,一般以默认固定值为主),其定义是指在呼气全过程时,呼吸机自动附加的固定背景气流,从吸气端流至呼气端的固定流速的气流,可用于冲刷回路,减少重复吸入并能加快吸气触发判断,降低患者触发做功。如能调节则能在一定程度上克服漏气误触发。
流量触发灵敏度是指呼气端和吸气端流量差,如差值大于设定的灵敏度,则呼吸机判断为患者有效吸气,触发呼吸机送气。因此,流量触发灵敏度需视患者状况、回路密闭性等做调整、呼吸机流量传感器性能等做调整。
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