前列腺体积多大算增生？前列腺体积巨大不能做手术怎么办？

一、前列腺体积如何计算，正常多大？

前列腺解剖图

青年男性的前列腺大约为板栗大小，横径约4cm，纵径约3cm，前后径约2cm。判断前列腺体积以B超检查为准，也可做CT或者核磁共振检查。

前列腺体积的计算方法为：0.52乘以前列腺三径乘积。

60岁以下的男性，任何径线不超过4cm以上为正常状态。

在理想状态下，前列腺径线为3×3×3cm以下为正常。如果超过3×3×3cm以上，则认为存在轻度增生。如果任何一个径线超过4cm以上，认为存在中度以上的增生。

二、描述前列腺增生，有时候是ml，有时候是g，二者有何区别？

一般临床上是通过计算体积的方法，估算前列腺重量。

在传统泌尿外科著作上，通常描述前列腺体积时使用克的单位，这是传统的计算方法，但目前一般使用毫升表示。

前列腺是椭圆形球体，计算重量时，应先计算前列腺体积。前列腺体积计算方法是长×宽×高×π/6，一般π约为3.1415，所以π/6约为0.52。一般前列腺密度与水相近，可默认为1g/cm3,体积为1ml的前列腺组织相当于其重量为1g。

三、前列腺体积随年龄如何变化？

前列腺体积增大，压迫尿道

前列腺是唯一一个随着年龄增长而增大的器官。在青年的时候前列腺重量约20g，50岁后前列腺重量差不多每10年倍增一次，前列腺体积可能会超过30g甚至更大，大的可以达到100g。在老年人前列腺重量超过40g考虑为前列腺增大。

前列腺增大就会给男性造成困扰。因为前列腺增大突入膀胱后会挤压尿道，会增加尿道的排尿阻力，也会改变尿道的动力，从而产生尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、尿线细、尿无力、尿等待、残余尿增多等症状。

四、大体积前列腺增生症如何治疗？

微创手术治疗的难度及手术风险均随着前列腺体积的增加而增加，一般前列腺大于60克，临床考虑为大体积前列腺，各大泌尿外科指南均认为，大于80~100克前列腺增生症不适合行经尿道前列腺电切术。

前列腺动脉栓塞术是通过介入技术栓塞，阻断前列腺动脉血液供应，使增生部分的前列腺坏死、萎缩，从而缩小前列腺的体积，改善排尿困难，这是一种能保护尿控和射精功能的微创治疗，可作为手术治疗的替代方案。

下面这个患者是一个典型的前列腺增生，患者已经无法排尿，经超声测量前列腺体积达到惊人的122ml，这么巨大的前列腺外科医师看了直摇头，最终选择了栓塞治疗。

栓塞后9天，患者恢复自主排尿，虽然还有点费劲，但已经能尿出来了，老人说不出来的高兴，复查超声，前列腺体积明显缩小了。