心肺体适能与癌症之间究竟有何关系？
撰文丨关山月
俗话说：“生命在于运动。”全民运动风潮下，大家对于日常锻炼、定期健身的关注度逐渐提高。尽管如此，相信还是有很多读者像小界一样，每天最大的运动量就是把“帕梅拉”、“刘畊宏”扔进收藏夹吃灰……
然而，近日发表在《英国运动医学杂志》（British Journal of Sports Medicine）上的一项研究却把小界胳膊上的拜拜肉都吓一大跳——
一项研究对象超过100万例，平均随访时间长达33年的观察性研究结果显示：年轻时良好的心肺体适能（CRF）与患上11种特定癌症（包括头颈部癌症、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肠癌、肾癌和肺癌）的风险降低之间存在一定相关性，其中肺癌的风险降低幅度达42%！
研究首页截图
心肺体适能（CRF）指的是一个人进行有氧锻炼的能力，如持续一段时间的跑步、骑车和游泳，甚至是爬楼梯。此前，发表在《美国医学会杂志—网络公开版》（JAMA Netw Open）上一项研究就曾探索CRF与降低相关癌症发病率与死亡率风险之间的关系。
该研究人员选取17,709名年龄范围在18~75岁之间的男性，他们的平均年龄为42岁，平均体质指数（BMI）为26kg/m2，平均随访时间为9.6年，心肺体适能用最大摄氧量（VO2max）这个指标来评估。在研究期间，总共发生了499例结肠癌、283例肺癌和1918例结肠癌，有152人死于结肠癌、207人死于肺癌、141人死于前列腺癌。
结果显示，较高的心肺体适能水平与结肠癌和肺癌发病率、死亡率降低均相关，然而却与前列腺癌发病率的升高相关。此外，尽管发病率较高，CRF高仍与前列腺癌的死亡率降低之间存在相关性。具体表现为：提高CRF，可降低4%~8%结肠癌患病风险，4%肺癌死亡风险，以及4%~19%前列腺癌死亡风险。
在上述研究基础上，来自瑞典哥德堡大学的研究人员进行了进一步探索分析，评估年轻男性的心肺适能度（CRF）与特定部位癌症发病率之间的关联。
利用截止到2019年年底的瑞典人口登记册数据，包括在1968年至2005年期间开始服兵役的义务兵的背景信息、医学诊断和死亡情况，涉及的研究对象超过100万人，其中主要是服兵役男性，平均随访时间长达33年，涉及癌种达11种，包括头颈癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、肺癌、前列腺癌和恶性皮肤癌。如图1所示。
图1：研究参与者选取的流程图
最终的分析包括了107.8万名男性，其中84,117人（7%）在随后平均33年的监测期内至少有一个部位患上了癌症。与在征兵时心肺体适能水平较低的男性相比，较高的心肺体适能与患特定类型癌症的风险较低之间存在着线性相关性。
图2：征兵时的CRF水平与特定部位的癌症发病率的森林图
红色代表CRF水平较高，蓝色代表CRF水平适中
▌其中，降低发病风险的癌症类型：
患直肠癌的风险降低5%（n=2337, HR 0.95, 95% CI 0.85~1.05）。
患胰腺癌的风险降低12%（n=1280, HR 0.88, 95% CI 0.76 ~1.01）。
患结肠癌的风险降低18%（n=3222, HR 0.82, 95% CI 0.75~0.90）。
患头颈癌的风险降低19%（n=2738, HR 0.81, 95% CI 0.74~0.90）。
患肾癌的风险降低20%（n=1753, HR 0.80, 95% CI 0.70~0.90）。
患胃癌的风险降低了21%（n=902, HR 0.79, 95% CI 0.67~0.94）。
患食管癌的风险降低39%（n=689, HR 0.61, 95% CI 0.50~0.74）。
患肝癌的风险降低40%（n=1111, HR 0.60, 95% CI 0.51~ 0.71）。
患肺癌的风险降低42%（n=1635, HR 0.58, 95% CI 0.51~0.66）。如图2所示。
▌增加发病风险的癌症类型：
前列腺癌的风险增加7%（n=14232, HR 1.07, 95% CI 1.03 ~1.12）。
恶性皮肤癌的风险增加31%（n=23064, HR 1.31, 95% CI 1.27~1.36）。
研究人员认为这可能与研究参与者接受了前列腺癌筛查以及更多暴露在阳光下有关。
小
结
这项研究成果表明，CRF较高的年轻健康男性在11种被调查的部位特异性癌症中有9种的发病风险较低，其中患消化道癌症的风险下降最明显。在瑞典学者进行的这两项研究中，衡量CRF的指标是最大摄氧量。而有氧锻炼是提高最大摄氧量的有效方法，跑步是其中的一种。
看到这里，小界恨不得立马从床上坐起身来，穿好运动装，向着田径场、健身房蓄势待发，先跑个5公里再说！当然，可帮助提高CRF的有氧运动除了最为我们熟知的跑步之外，还包括骑山地自行车、游泳、室内攀岩、爬楼梯波比式、跳绳、徒步旅行等。
此外，你也可以选择现在立刻坐起身，动起来吧！
