在动脉粥样硬化的危险因素中,低密度的水平尤其重要,因为低密度实际上就是构成硬化斑块的主要(原材料)。
降低低密度,首选他汀,他汀共7种,哪个最适合中国人呢?国产的血脂康也叫洛伐他汀,降脂力量小,难当重任;瑞舒伐适合欧美人;阿托伐对肝药酶有损伤;只有匹伐他汀相对安全、力量又可以。
匹伐他汀出山的时间很短,2003年问世,由咱们的近邻日本研制,因为和我们同文同种,体质相当,非常适合亚洲人使用。
1、匹伐他汀的降脂原理:剂量虽然只有2毫克,因有显著的肝肠循环作用,药物到了肝脏后,通过胆汁的分解,传送到肠道,再往复回肝脏利用而发挥着很大作用。
2、降脂特点:匹伐他汀对低密度、甘油三酯都有降低作用。对高密度有一定的升高作用,这是有别于其他他汀的最大优势,要知道“高密度越高越好”!
3、力度上:在他汀大家族里匹伐降脂力度上比不过阿托伐和瑞舒伐,只排到老三。瑞舒伐和阿托伐能降低密度的50%+,而匹伐能降到40%+,属于比上不足比下有余的那种他汀;
4、对血糖的干扰最小:他汀类引起血糖异常的不良反应,已达共识。如果是有糖尿病还会影响糖尿病的治疗,大数据都支持这一点。匹伐他汀的独特优势就是不影响血糖代谢。其同门兄弟普伐他汀也有这样的作用。
5:匹伐和其他他汀对比的优点:匹伐他汀是既亲水又亲脂的复合型他汀。论对肝药酶的损害,匹伐比阿托伐要低;论对肾的毒性损害,匹伐比瑞舒伐要低;论对血糖的影响,阿托伐和瑞舒伐都比不了匹伐;
6、副作用发生率低:和别的他汀一样,也有引起转氨酶升高、肌肉损伤的副作用,但其使用剂量小,副作用的概率也低。
总之,匹伐适合糖尿病患者使用,其作用中等偏强,若加上高密度的升高作用,可以说是较强的抗动脉粥样硬化的他汀。
中国人与欧美人对他汀有差异性,中国人对他汀更敏感,匹伐他汀更适合中国人使用。
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