糖尿病(diabetes mellitus)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。
长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的的慢性损害、功能损害。
比如:
糖尿病视网膜病变会导致失明;
糖尿病的心血管疾病风险增加2-4倍,是主要的致死原因;
超过60%的成年人非创伤性下肢截肢源于糖尿病病足;
常见癌症风险上升,包括肝癌、胰腺癌、结肠癌等。
糖尿病的发展:
前糖尿病到糖尿病一般发展期为4-7年,此阶段属于可逆期,治疗效果好,成本低;
糖尿病到引发并发症一般为3-5年,此阶段属于不可逆期,无法治愈,需终生服药!
如何简便快速,预测准确,费用低廉地筛选糖尿病高危人群?
脂联素——糖尿病早期风险筛查的新指标!
脂联素是由脂肪组织所分泌的一种重要的脂肪因子,可反映脂肪组织健康状况,代谢灵活性和系统胰岛素的敏感性,是反映机体生理代谢健康的综合指标!
调节糖脂:脂联素可抑制脂肪酸合成酶,减少脂质转运、产生、聚集,抑制糖异生,降低胰岛素抵抗。
保护胰岛:对抗脂肪因子和脂肪酸介导的胰岛β细胞凋亡,保护胰岛素分泌细胞免受自身免疫和脂毒性破坏 。
抗动脉粥样硬化:抑制血管细胞黏附分子、细胞间黏附分子在人类动脉内皮细胞的表达,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。
降低炎性:调节炎性反应。
脂联素可预测糖尿病风险,脂联素水平与II型糖尿病风险呈负相关,脂联素水平越低,患糖尿病的风险越高。脂联素可提前4-7年筛查出处于前糖尿病期(可能还未出现血糖调节受损)的高风险人群。在糖尿病自然病程的可逆阶段,有效防控糖尿病的发生。
在血糖调节异常的患者中进行脂联素检测对于病情的动态监测、预测并发症的风险具有重要意义。相对独立于血糖指标,在一定层面揭示血糖调节受损的根本原因。
脂联素水平和胰岛素抵抗状态密切相关,它能反映部分胰岛素抵抗型的代谢异常状况。Ⅰ型糖尿病,ADP水平相对正常或偏高;在确诊的Ⅱ型糖尿病患者中,由于降糖药物的使用(二甲双胍,肠促胰岛素类,中药类,噻唑烷二酮类的降糖机制中可能就包含通过升高ADP来降低血糖),会使得血浆中的脂联素水平呈现升高的状态。
在糖尿病病程较短的患者中,由于机体具有代偿机制,此时脂联素水平可能相对较高;在病程较长的患者中,如果脂联素水平出现大幅度升高,可考虑糖尿病并发症可能。
此外,脂联素是迄今发现的唯一与肥胖呈负相关的脂肪细胞特异性蛋白,且与胃癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结直肠癌也息息相关;低血浆脂联素水平还是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。
健康人群常规体检、肥胖者、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病、高血压等。
样本接收后2小时出结果。
监制:于春霞
审核:李璐璐
整编:黑明月 王霄
来源:检验科 唐子雯、赵菲菲
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