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手术室防止医疗事故注意事项

手术室防止医疗事故注意事项

2017-06-20 手术风险控制
手术风险控制

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提供手术风险控制专业资讯,为广大的医护工作人员提供一个手术风险控制平台,协助医护人员减少手术医疗事故,防范医患纠纷。


一、防止接错患者

1)到病室接患者时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。

2)患者接到手术室,须送到规定的手术间内,并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。

3)麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对。


二、防止摔伤碰伤患者

1)接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足,防止碰伤。移动患者至手术台或平车,须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。

2)患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照顾,防止掉床摔伤。

3)全身麻醉诱导期应有人在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时用保护带固定。

4)经常检查平车、担架有否损坏,防止接送时摔伤患者。


三、防止因器械不足或不良造成意外

1)手术前护士应根据手术需要准备器械,并应检查其性能是否良好。

2)施行重大或特殊手术所需特殊器械,手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。

3)在进行重要手术步骤前,手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械,应交巡回护士处理。

4)应备有急用的器械单包。


四、防止手术部位错误

1)脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在手术单上注明何侧。

2)在手术开始前,手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部位。


五、防止错用药物

1)使用任何注射药物,应先核对瓶签,并会同另一人核对浓度、剂量,然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者,一律不用。用过的空瓶,应留在桌上以备核对,待手术完毕,方可弃去。

2)局麻加肾上腺素时,应先问明剂量再加。

3)手术台上应采用不同式样容器盛局麻药液,以免与其他药物混淆。

4)执行口头医嘱用药,要复诵一遍,并作记录。

六、防止燃烧爆炸意外

1)手术室内使用电炉、酒精灯等,要远离乙醚、氧气等,以防爆炸。

2)氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。使用完毕应立即关好阀门。每个氧气瓶应保留至少5个气压。


七、防止器械和纱布遗留于体腔内

1手术开始前,器械护士与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理,做到各有固定的地方,有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量,至少应清点两次,并将准确数字通知巡回护士,登记备查。

2随患者带入手术间的创口敷料、绷带等,以及消毒手术区所用纱布、纱球等,应在手术开始前,全部送出手术间。

3在手术过程中,手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序,医师不得自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆积手术区周围。

4在手术过程中,所增减的敷料及器械,巡回护士应准确记录。

5深部手术填入纱布垫或留置止血钳时,手术者应及时告知助手和器械护士,以便清点,防止遗留。凡胸、腹腔内所用纱布垫,必须留有长带,带尾系金属环或在带上夹止血钳,应放在创口外,以防纱布垫遗留在体腔内。

6深部脓肿或多发脓肿行切开引流时,创口内所填入的纱布、引流物种类和数目,均应详细记录在麻醉单上,手术完毕,正式记录于手术记录内,取出时应与记录数核对。

7凡手术台上掉下的纱布(垫)、器械、缝针、线卷等,均应及时拣起,放在固定地方,任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。

8在缝合胸、腹腔或深部创口前,巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量,并与术中所登记的数字核对,完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时,方准缝合。

八、防止输错血

  输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍:取血人在血库对一遍,麻醉医师与巡回护士对一遍,输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。


携手同道,邀您参与,筑起我们防范医疗事故的长城!

我们为您提供专业资讯,致力于协助医护人员减少手术医疗事故,防范医患纠纷。



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