医疗事故需谨慎
近年来，医疗事故成为导致医患矛盾的主要因素，此类案件如不认真处理对待，极可能会引起群体性恶性事件。因此，对医疗纠纷案例不能赔钱了事，息事宁人。要深层次的考虑问题产生的根源，找出妥善解决此类问题的办法，才能减少该事件的再次发生。
（一）案例简介
某村30岁妇女，因妊娠41周在某基层乡镇医院外科妇产病房待产时，仰卧伴有胸闷、心悸、呼吸困难等症状，检查发现胎儿心音也时快时慢，而后医院院长召集有关科室医生和有关医务人员进行会诊，最后决定实行剖宫手术。
手术当日晚，由于麻醉师请假，妇产科两名医生去外地实习，医院决定由临时麻醉师（系未经正规培训、无学历人员）为其施行硬膜外麻醉术，采取单管穿刺，一次性注射1.4%利多卡因15ml。切皮前孕妇足趾可活动（未测麻醉平面）。而后普通外科主治医师廖某及助手吴医师开始为其施行剖宫产手术，儿科医师魏某负责心电监护，并邀请外院妇产科医生黄某（合同医生）在手术台旁协助。8月17日19时57分手术切到子宫肌层时，术者发现创面呈暗红色，孕妇出现胸闷心悸、恶心呕吐、血压下降等多个症状，心电监护也发现问题，当即停止手术，给予静脉推注麻黄碱、肾上腺素、利多卡因，增加静脉通道，改鼻导管吸氧为面罩式吸氧（两次插管不成功）。8分钟后孕妇呼吸、心跳停止，当即进行抢救治疗，最终因抢救无效死亡。20时40分剖宫去除胎儿，胎儿已死亡。
事故发生后，家属悲痛欲绝，认为产妇胎儿是非正常死亡，医院存在严重失误。后经法医鉴定确认其死因为：该母女死亡系因仰卧低血压综合征、低血压休克导致呼吸循环衰竭所致，医院应负全责。根据《医疗事故处理办法实施细则》有关规定，该母女死亡是一起一级医疗事故，责任人为普通外科主治医师廖某和该基层医院院长，后根据《刑法》等有关法律追究了当事人的法律责任，并医院赔偿受害者家属43万元。
（二）事故评析
这起医疗事故的性质和后果十分严重，回顾整个救治过程，除了卫生法盲，还有以下几个主要原因：
1.医务人员的自身素质问题
一是技术水平低，专业基本功不扎实，所开展的业务技术有盲目性，这成为医患纠纷的根源。在医患纠纷原因的调研中，由于医务人员的技术经验缺陷导致医疗事故的比例明显高于技术性医疗事故，所以提高医务人员的专业技术水平非常重要。二是医德责任方面，在本案中，专业医生不在，医院不建议患者就近到别的医院生产，而是自行组织一些非产科的医生进行剖宫手术，毫无责任感。
2.医院缺乏有效的管理、监督和处理制度
在当前医院的不断深化改革中，大部分医院已有了比较健全的规章制度和责任制度，基层乡镇卫生院的管理制度等松散不严，有章不循、违规操作等现象时有发生，各种状况更易引发医患纠纷。在本案中，术前会诊流于形式，准备不充分，助手、麻醉师都是临时就位，人员、器材、技术方面通通不符合规定。医院对多专业的科室责任分工不明确，存在各自为政现象。
3.农村基层医疗资源配置短缺
一是医务人员，有经验的医生护士很少，技术水平低下，二是医院硬件设备跟不上，条件差。常有不同科室医生存在一人兼多岗（专业知识）却不够的现象。本案中的廖某没有系统的产科专业知识，对术中的紧急情况和产科急症的应急处理知识等缺乏了解，参与手术的人员在抢救时盲目操作错失了抢救良机，最终酿成悲剧。
（三）引发思考
随着社会生活水平的不断提高，人们对医疗服务的要求越来越高，人们的维权意识增强和医疗事故的频发，使得医患矛盾越来越突出，这使我们不得不认真思考造成医患矛盾的深层次问题，从而明确医患双方的权利与义务，并认真履行自己的义务，行使自己的权利。
在法律方面，要大力加强卫生法的宣传教育，提高医务人员的法律道德素质，加强医疗机构的管理，做到依法行医，按章行医，把保障病患的身体健康作为全医务人员、管理者和卫生行政部门需要落实的大事，促进医患关系和谐发展。
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来源：中国知网
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