【柳叶刀证实：打球能降低56%心血管死亡...

 随着人们的生活水平不断提高，人们对健康的的关注度也越来越高，很多人日常都会选择运动来锻炼身体。运动给人带来的好处毋庸置疑，但是您知道什么运动效果最好吗？《柳叶刀》近期刊发了一篇涉及120万人的研究，研究认为挥拍运动，如网球、羽毛球对降低对心血管干预效果最有利，可以使心血管疾病死亡率降低56%，其次游泳，第三是其他有氧运动。
 
运动可使心血管获益
 
长期规律的有氧锻炼，通过改善血管内皮细胞功能、增强机体抗氧化能力、延缓动脉硬化、减少心肌重构、降低血栓栓塞风险、改善心肌缺血等方式来使心血管系统获益[1]。保持规律的锻炼使心肌收缩和舒张功能增强，能够增加心力储备，提高机体对环境变化的耐受能力。与此同时，在运动过程中还可以促进身体有毒有害物质排出、缓解精神紧张、改善大脑功能等。
 
健康人群运动时间及强度
 
研究表明：运动时间并非越长越好，每次运动的最佳时长为30-60分钟，时间过短效果会降低，超过60分钟也不会获得更大的益处。如果是高强度的体育锻炼，每天需要30分钟即可，如果是小幅度的运动，每天40-60分钟即可。在运动频度方面，每周锻炼3-5天，两次运动时间间隔不超过72小时。目前国内外推荐的维持健康益处的运动量为每周150分钟以上[2-3]。运动量可根据不同年龄、性别、体质、运动习惯等适当调整，如果运动量过大，容易产生关节磨损、肌肉拉伤甚至出现心肺功能受损等严重的问题。
 
不同血管疾病，选择的运动方式也有所区分
 
1）冠心病：最佳运动时间为30-60分钟/天，对于刚发生心血管事件的患者，从10分钟/天开始，逐渐增加运动时间，最终目标是30-60分钟/天。有氧运动每周3-5天，最好每周7天；抗组训练（静力训练、负重等）、柔韧运动每周2-3天，至少间隔一天。有氧运动包括行走、慢跑、游泳、骑自行车、爬楼梯等；抗组训练包括静力训练、负重等[1]。
 
2）高血压：每周运动3-5天，每次累计运动时间30-60分钟，可分几次完成，每次运动应选择饭后1小时以上，不可在空腹或进食过饱情况下运动。运动选择以有氧运动为主，如太极拳体操、慢跑、步行、游泳、羽毛球、骑自行车、气功等，也可选择力量训练，如杠铃[4]。
 
3）心律失常：心律失常的患者建议每周运动3-5天，每次运动时间不超过20分钟。以小运动量运动为宜，如：广播体操、打太极、骑自行车、步行、快走、走跑交替等[5-6]。 
 
心血管疾病患者需加强运动监测
 
我们都知道运动对心血管患者有诸多益处，但由于心血管疾病发病急、危害大等特点，加强监测非常重要，尤其运动过程中。心率、心律、心电图监测作为最常见的监测指标，患者可使用家用心电监测设备进行及时采集，通过与智能手机进行无线网络连接对各种心血管事件实时分析，及时发现异常，也为进一步去医院诊疗提供第一手证据。
 
参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会预防学组,中国康复医学会心血管病专业委员会．冠心病患者运动治疗中国专家共识[J]．中华心血管病杂志,2015,43(7):575-588.
[2]Cui JJ，Lian AZ．Exercise prescription is all the people health[J] .Health Must Read Magaz，2013，12(9)：45．
[3]Fletcher GF,Ades PA,Kligfifield P,et al.American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabili
tation, and Prevention Committee of the Council on Clinical Cardiology, Council on Nutrition,
Physical Activity and Metabolism, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, and Council on
Epidemiology and Prevention. Exercise standards for testing and training: a scientifific statement from the American Heart Association. Circulation 2013;128:873–934.
[4]黄从新,张澍,黄德嘉,等．心房颤动:目前的认识和治疗建议Ｇ2015[J]．中国心脏起搏与心电生理杂志,2015,9(05):377