一、中医板块的人大多认为我是铁杆中医粉,以至于有用户跟我说“选择了阵营就做好承受攻击的准备”,其实这话我是不赞同的。我确实在为中医说话,与中医黑辩论,但是我始终不认为我是什么所谓的中医粉。从身份来说,我不是中医师也不做临床,从专业来说,我是个做药理的博士生,中药西药对我来说没啥区别,不同研究对象而已,我都做,用的也都是现代医学或生物学的手段研究药物的作用,我的实验生活中讨论的大多都是机制靶点,反而跟阴阳五行的距离是远的。
所以有中医黑问我:“你都读到博士了难道不知道木火土金水是虚无缥缈的吗?”,或者问:“你支持中医,气是个什么东西,你给我找出来看看”,类似这种问题我见过太多。
说实话,我天天做实验做的东西,是分子,是蛋白,是细胞内物质的相互作用,我当然知道人体里不存在什么阴阳五行,而到了细胞层面,所有所谓机制说白了都是物理现象或化学反应,至于气这个东西,它当然不是现实当中物质的存在,我受的是高等教育,学的是现代实验技术,这些我当然全都知道。
那自然就问了,我为什么还要为中医说话?
我现在就可以回答这个问题:当然是因为中医的疗效。
我大学的时候,学的是中药专业,这个专业是需要系统学习中医理论体系的,包括基础理论,中医诊断,方剂,甚至针灸推拿我也略有涉猎。在学习的过程中,我慢慢明白,中医实际上从一开始就是从实践中来,总结出一个理论体系,再回到实践中去的。我自己在学习的过程中,也是根据自己所学的知识不断实践,甚至拿自己扎针下药,就算我学艺不精,也不止一次地治好过自己的病。而在临床上,中医应验的例子更是比比皆是,远远超过我一个中药学专业的学生的想象。
后来我没有继续做传统意义上的中药,而是转行做了药理,至于为什么选择药理,需要说明一点是,我的认识上终究还是唯物的,我相信任何疾病的发生发展过程,其背后都是有机制存在的,说穿了,是身体里一系列物理化学的变化导致的。同样,任何治疗手段对于疾病的治疗,也都是有背后的机制存在,无论是中药还是西药。
即使是很多中医黑提到的安慰剂效应,说到最终,那也是人类的心理作用导致了人体的一些物质发生了变化,最终使疾病产生了好转,否则造成疾病的物质状况不改变,我是绝对不相信疾病的状况能够改变的。这背后的真正原因,才是研究疾病与药物的人所应该关注的重点,一旦这个谜题被揭开,人类也就掌握了健康与疾病发生发展的终极秘密。
只可惜,我们离这个目标还差得远。
二、我还有一个观点,对于中医如何治疗疾病,实际上对我们来说还是未知领域。
我说这话,不是说我们的老祖宗已经站在山顶等现代医学慢慢爬上来,而是需要明确,中医理论实际上是我国古人对于人体健康疾病运行的规律进行的一套总结而已,或者说建的一个假说和模型而已,它注重功能而有意忽略实体,是因为从一开始,古人就没有条件探究疾病的物质基础,而只能观察疾病的表现。
建模思想的好处在于,能够绕开那座“背后机制的山峰”,直接对现象层面的规律进行观察总结,发现疾病发生,以及给药后病人反应之间的关系,粗略找到其中可以对应的逻辑关系,总结成理论,从而指导疾病的治疗。所以,古人对于机制不清的疾病以及机制不清的药物,并不是束手无策的,而是有一定的手段,能够取得一定效果的。另一方面,规律的总结经过长时间的经验积累,可以慢慢更加接近本质,经过长达千年以上的不断实践和修正,中医理论体系逐渐完善,并能够在一定程度上取得治疗效果。
只是这种治疗背后的真正物质基础或者说作用机制,对我们来说是几乎完全未知的。
那就牵扯到两个问题:
首先,中医的疗效你承认不承认的问题,当然,这个问题无需多言,你自己去临床看看,去中医院门口蹲一会儿,找个病人问问,做完这些还不承认疗效的存在那就别谈了。当然有中医黑说这种疗效没排除安慰剂效应,但是需要明确,第一,没排除不代表真的就是,第二我也说过,就算是安慰剂效应,背后也有安慰剂效应的机制在,安慰剂效应改善不同疾病的机制也是不同的(因为疾病的机制不同),既然有机制存在,那就有能做明白的那一天,真做明白了,是什么就是什么,妄下结论总是不对的。
第二,如果你承认中医在临床的疗效,那么就有另外一个问题,你如何看待一个已经使用了上千年,确实有临床效果,却不清楚背后机制的治疗手段。这个问题我也早就谈过,面对不能证实也不能证伪的问题,最基本的态度是存疑,换句话说,你可以选择将其束之高阁不去使用等待真相大白的那一天,也可以选择利用其已经展现出来的东西即疗效走一步看一步,这两种都属于存疑的正确选择,反之,直接全盘肯定,或者随意否定和抹黑,都不是出于理性的选择。
我大概是属于那种不愿意让中医束之高阁,支持对中医加以利用,主张先用上有用的,再慢慢研究为什么的那一派。选择这个派别的理由也很简单,不仅仅是因为我自己见过并且相信中医的疗效,更主要的是因为,面对人类的敌人疾病,在现代医学还有很多问题都解决不了的今天,多一种手段,就多一条通往健康的路。
三、再来谈谈黑这个问题。
我们讲,个体对于社会的贡献,是要看其创造的价值。比如说我读博,博士和其他普通学生有什么区别,知乎上就有人讲到,我们做学生都是在学习,即输入知识,而到了博士阶段,我们要把“输入”改为“输出”,即需要具备独立做研究的能力,发现未知领域,创造新的知识,读博就是对这种创造知识能力专门的训练,当然,其他领域其他岗位上的人也可以通过自己的努力为人类社会做出自己的贡献。
而“黑”这种事情,自身是不创造价值的。它只是针对一个事物不停地提出问题和质疑,甚至进行歪曲和抹黑,这种行为所提出的问题和质疑,提问者自身并不打算去解决,或者说这种问题和质疑自身就是无厘头的,无意义的,无法解决的。至于歪曲和抹黑,制造的只是无用的垃圾信息而已,不仅毫无贡献,反倒有可能是干扰和误导的选项,增加了人在认知水平提高道路上的内耗而已。
所以,提到某用户“用毕生之力黑”这种事情,我只能感叹这位用户的生命是多么的无趣,无聊,乃至无意义。
好多所谓“以黑为专业或己任”者,也是如此。
四、我为什么在为中医说话,这个问题并不难回答。
我是中药学科班出身,懂理论,有基础,不像某些人看到自己理解不了的事情就觉得不对。
我用中医治好过自己的病,也见过大量中医有效的病案,下过基层也赤膊上阵,不像某些人目光短浅,没见过就说没有,从来不承认自己孤陋寡闻。
我是唯物主义者,相信健康与疾病的现象背后一定有其物质基础存在,相信既然中医能够取得疗效,就一定有其取得疗效的原因。不像某些人,觉得没搞明白就是搞不明白,觉得搞不明白就是一定错误。
我告诫自己保持严谨,对未知事物心存敬畏,不轻易下绝对化的结论,时刻提醒自己就算是所谓科学也是有极大局限,不像某些人,奉科学为真理,却不知道迷信科学也是迷信。
我也是相信实践出真知的,我现在的工作,就在为研究中药发挥作用的机制做出哪些极其微小的贡献,虽然水平有限,虽然困难重重。不像某些人光说不练,觉得自己质疑一切,实际上不创造任何价值。
我始终认为,到未来的某一天,当科学技术足够发达,能够彻底研究透彻疾病发生时人体产生的物质变化,以及用药时的作用机制,当黑箱彻底被打开,中医这个针对人体黑箱建立的模型和学说,也就没有存在的必要了。
只是人类现在连一个细胞都造不出来,连一味药材一个植物里到底含有多少种化合物都搞不清楚,更别说解开人体黑箱的秘密需要等到何年何月,恐怕所有人都无法给出这个期限。
所以在我看来,一个实践了上千年,从一开始就在临床摸爬滚打,总结出宝贵经验,又能够取得临床疗效的的治疗手段,在现代技术兴起的今天,理应成为开发利用的宝库,而并非全盘否定批判的对象。它不仅要继续加以传承和利用,以便我们在面对疾病,特别是未知原因,现代医学无法解决的疾病时,能够多一个治疗手段,而且,对中医的治疗手段的研究和揭秘,也是对现代医学治疗机制不清疾病方法的扩展,提供可供挖掘的资源。
说白了,正是因为健康和疾病的奥秘我们还未揭开,我会为始终在临床实践的中医站台。
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