正常情况下，心脏以一定范围的频率发生有规律地跳动。当心脏跳动的频率、节律、起源部位、传导速度或者激动次序发生异常，就被称为心律失常。
室性早搏、房性早搏、房颤、房室传导阻滞、室性期前收缩。这些都是不同类型的心律失常。
并不是所有的心律失常都需要进行治疗，但是伴有心脏结构改变的器质性心律失常肯定是需要进行治疗的。
心律失常的治疗主要分为药物治疗和介入治疗、手术治疗。虽然介入治疗与手术治疗目前发展很快，但是受到医院条件限制或者患者经济条件限制，药物治疗仍然是最主要的治疗方式。
治疗心律失常的药物被称为“抗心律失常药物”。目前临床常用的抗心律失常药物分类是将药物抗心律失常作用的电生理效应作为分类依据，分为四大类；
I类药阻滞快速钠通道。
Ⅱ类药阻断β肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等属此类，是目前已明确的可以改善病人长期预后的抗心律失常药物。
Ⅲ类药阻滞钾通道与延长复极,胺碘酮、决奈达隆、索他洛尔、多非利特等属此类。
Ⅳ类药阻滞慢钙通道,维拉帕米和地尔硫草属此类。
也有一些其他抗心律失常作用的药物其作用机制各异,不能按 上面的分类方法进行分类,临床上亦有应用,包括腺苷、洋地黄类、阿托品、异丙肾上腺素、硫酸镁、伊伐布雷定和中药参松养心胶囊、稳心颗粒等。
抗心律失常药物治疗导致新的心律失常或使原有心律失常加重，称为致心律失常作用。发生率为5%~10%。最早发现这种情况的是CAST试验，这个研究先是发现I类抗心律失常药物氟卡尼在减少早搏的同时增加死亡率。后面又发现：III类抗心律失常索他洛尔可增加心梗后左室功能不全的患者的死亡率 。经过长期研究，发现出现这种情况的主要原因是多数抗心律失常药物作用靶点单一造成的。
不用药无法治疗疾病，用药容易导致新的心律失常发生。这是目前抗心律失常药物遇到的挑战。
北京大学医学部药学院王小川等对中国知网 (CNKI) 全文数据库收录的1974—2012年4月有关抗心律失常药致心律失常的文献进行统计分析。结果:共发现22种抗心律失常药物致心律失常作用 ，涉及病例总数1238例 ;致心律失常大致常见为6种类型，停搏和传导阻滞的发生频率较高; 导致患者死亡的约占病例总数的7.3%，涉及8种药物;原患 疾病为心血管系统疾病的占69.8%;涉及联合用药的分别以 胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米和洋地黄类药物居多。结论:抗心律失常药物致心律失常以停搏和传导阻滞发生率最高，分居第一和第二;严重的致心律失常作用会导致患者死亡，尤其是在应用阿普林定、奎尼丁、胺碘酮和利多卡因时;患者原患疾病以冠心病和风湿性心脏病居多；联用胺碘酮、普罗帕 酮、维拉帕米和洋地黄类药物时易发生致心律失常作用。
如何减少抗心律失常药物导致新的心律失常？
一方面应该注意心律失常患者的原患疾病：患者心脏方面的疾病会引起心肌缺血、心脏 传导功能障碍和药物浓度在心肌细胞内的浓度不均等；低血 钾会导致心肌细胞兴奋性增高、自律性增高和传导性降低； 高血压易引起左室肥厚；肝肾疾病会影响抗心律失常药物在体内的清除率，使血药浓度升高；糖尿病会引起心肌病变、 自主神经损伤等；甲亢会引起心肌兴奋性升高。这些因素的存在会增加抗心律失常药物致心律失常作用发生的风险。
另外一方面更应该注意联合用药，患者在联用不同类型的抗心律失常药物时，容易因药物的协同作用而使心肌过度抑制，导致更严重的心律失常。另外，抗心律失常药物与地高辛或西地兰联用可能会导致洋地黄中毒，导致心肌异位兴奋性增加或心肌抑制，造成更为严重的心律失常。故在联合应用抗心律失常药物前，医护人员应给予充分谨慎的考虑。
抗心律失常药物单独使用效果不好的时候，不建议四大类抗心律失常药物之间联合用药，联合中成药使用也是一个不错的选择，比如参松养心胶囊。
参松养心胶囊具有多离子通道和非离子通道整合调节作用的中成药，他既调节钠、钾、钙等多离子通道治疗快速型心律失常，也能调节自主神经，改善心脏传导，提升缓慢型心律失常患者的心率，参松养心胶囊同时还具有抑制氧化损伤，保护心肌细胞，改善心脏功能，改善心肌缺血等针对“上游基质“的调节作用。针对器质性/非器质性室性早搏、阵发性房颤、慢性心律失常、心衰伴室性早搏、高血压左心室肥厚伴室性早搏、冠心病伴室性早搏、窦性心动过缓伴室性早搏的患者先后开展了多项大规模、多中心、随机、双盲的循证医学研究，疗效确切，安全性良好，为患者带来更多的临床获益，基于此参松养心胶囊也被多项国家权威指南、共识和教材列为推荐用药。
由“ 十二五” 国家科技支撑计划项目 提供基金，湖北医药学院附属医院做的“参松养心胶囊联合倍他乐克治疗室性早搏有效性及安全性分析”得到结论：参松养心胶囊联合倍他乐克较单川倍他乐克治疗室性早搏可显著提高临床症状疗效、明显降低室性早搏次数 ， 且可减少不良反应发生率。
面对心律失常药物治疗，既要减少心律失常的发生，还要减少心律失常导致的死亡率与总死亡率，既要治疗疾病，也要避免新的心律失常的发生，合理用药是关键！
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