医案实录---血小板低

　　瞿某某 男 42岁。2015年7月23日初诊，乙肝小三阳，肝功不正常，转氨酶高。刻诊：脘腹胀满，少腹偶痛，疲乏无力，脾气烦躁，牙龈经常出血，血小板低，2.2万。脉象弦滑，舌淡苔白。肝郁脾虚，气滞血瘀。柴胡疏肝饮加减。

　　处方：柴胡15g 当归15g 川芎12g 香附子15g 太子参30g 茯神30g 泽泻15g 苍术12g 厚朴15g 陈皮15g 生谷麦芽各30g 炒神曲30g 炒山楂30g 白蒺藜30g 合欢皮30g 丹参30g 蚤休25g 生甘草15g 生姜6片 垂盆草15g 大枣3个。

　　14副 水煎服 日三次。

　　药吃七付后，睡眠和吃饭有所改善，上午精神差一些，下午好些。阳气不足，加服附子理中丸。药吃10副后，牙龈出血好多了，消化还差。饭量不大。上方加木香30g干姜30g继续服。14副药后，睡眠好转，一次能睡8小时，饭量增加，乏困减轻。

　　二诊：上方加木香30g干姜30g继续服15剂。药后病人反馈：精神转佳，肚子不胀，饭量增加，睡眠香熟，查血小板已经由2.2万升到9.7万，肝功能恢复正常。

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