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配方如下:
广地龙1000g川芎1000g泽泻1000g水蛭1000g三七1000g生槐米500g菊花1000g丹参1000g山楂1000g绞股蓝1000g红曲1000g
研末,每次服用5g,一日服三次

赵氏中医临证医案——高血压——重抓两本,巧运三枢

患者,张**,女,73岁,就诊时,头昏,脚软无力,BP:172/90,胃脘胀满,疼痛,双目干涩,不矢气,下午脚肿,甚为痛苦,脉牢,舌质偏红,舌苔黄腻。
辩证:胆胃不和
治则:和解胆胃,平肝潜阳
方剂:温胆汤加味
处方:刺蒺藜12g菊花12g蔓荆子12g茯苓12g法夏12g陈皮6g枳壳10g竹茹12g建曲12g焦栀子12g甘草3g夏枯草30g青藤香6g丹参20g山楂12g
五剂,水煎服,一日一剂。
复诊:一周后复诊,血压130/80,头昏明显缓解,胃脘胀满,疼痛消失,双目干涩改善,继以温胆汤加减善后。
解析: 重抓“两本”,巧运“三枢”,是赵氏中医继承恩师陈治恒教授的经验。在临床上必须重视调理脾胃和培补肾气,因为“脾胃为后天治本,肾为先天之本”。除抓“两本”以外,还必须重视“三枢”的问题,《内经》中早有“升降出入,无器不有”之论,而人的脾胃同居中焦,两者相互为用,一属阴土,主湿,主运,主升;一属阳土,主燥,主纳,主降,共同组成中焦升降之枢纽,并与人体上下阴阳的升降密切相关。又少阳为阳枢,少阴为阴枢,前者关系着三阳之气的内外出入,后者关系着三阴之气的升降开阖,所以“三枢”在人体整个气化活动中占有非常特殊的地位,当人体发生疾病时,常常会引起“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”的严重局面。恩师常用这句话告诫我们,如果在临床上能注意及此,根据具体病情,分别恰当加以运用,又常可使患者转危为安,化险为夷,故千万不可等闲视之。该病案中的患者既是因为中焦脾胃失调,升降失常,导致血压升高,头昏等证。通过调理脾胃升降,斡旋中焦气机,达到降低血压,平息眩晕的目的。

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