胁痛（肋间神经痛） 

    王法德医案：孙某某，男，31岁，

1980年2月初诊。两胁肋窜痛近半

年，常在心情不畅时发作或加重，

以右侧为甚。近来饮食日减，纳谷

不香，胃脘胀闷，嗳气后稍舒，偶有

失眠，二便正常。经X线胸部透视，

心、肺未见异常，诊为肋间神经痛，

屡服维生素B。安乃近等药效果不显。舌苔薄白，脉弦。证属肝脾不和j

治宜疏肝理气，调和肝脾。 

    处方：柴胡9克，枳实6克，白芍9

克，川楝子9克，白朮9克，炙甘草5

克。 

    二诊：上方连服5剂，胁痛消失，

脘胀减轻。惟饮食仍少，原方去川

楝子加茯苓12克，再进3剂，以图巩

固。 

    按语：肝居胁下，其经脉布于两

胁，若情志不畅，肝失调达，则经络

郁阻，可致胁痛。正如《景岳全书》

说：“胁痛之病，本属肝胆二经，以

二经之脉循胁肋故也。’’其痛走窜不

定，气滞之象也。四逆散疏利肝胆，

调达气机，为治气滞胁痛之良方也。