胁痛(肋间神经痛)
王法德医案:孙某某,男,31岁,
1980年2月初诊。两胁肋窜痛近半
年,常在心情不畅时发作或加重,
以右侧为甚。近来饮食日减,纳谷
不香,胃脘胀闷,嗳气后稍舒,偶有
失眠,二便正常。经X线胸部透视,
心、肺未见异常,诊为肋间神经痛,
屡服维生素B。安乃近等药效果不显。舌苔薄白,脉弦。证属肝脾不和j
治宜疏肝理气,调和肝脾。
处方:柴胡9克,枳实6克,白芍9
克,川楝子9克,白朮9克,炙甘草5
克。
二诊:上方连服5剂,胁痛消失,
脘胀减轻。惟饮食仍少,原方去川
楝子加茯苓12克,再进3剂,以图巩
固。
按语:肝居胁下,其经脉布于两
胁,若情志不畅,肝失调达,则经络
郁阻,可致胁痛。正如《景岳全书》
说:“胁痛之病,本属肝胆二经,以
二经之脉循胁肋故也。’’其痛走窜不
定,气滞之象也。四逆散疏利肝胆,
调达气机,为治气滞胁痛之良方也。
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