李某,女,22岁,未婚,门诊简易病历。
初诊日期:1974年10月7日。
主诉:月经稀发,逐渐发胖已4年。
现病史:近4年来,月经稀发,一般约3个月至半年行经1次。有时须经人工周期月经始能来潮。经量少,色黑质稠,行经1~2天。平素自觉身热喜冷,身体逐渐发胖(体重187市斤),食少痰多,四肢疲乏,有时头晕,小腹有时胀痛,食纳尚好,二便自调。
舌象:舌质黯红。脉象:沉细滑数。
西医诊断:①月经稀发。②内分泌失调。
中医辨证:脾湿痰阻,气滞血瘀。
治法:除湿化痰,活血调经。
方药:
治疗经过:10月26日,本方共服18剂,药后痰多、气短、乏力头晕等症均减轻。但仍未来月经,遂改用活血利湿之剂,方药如下:
10月30日,药后月经来潮,量也增多,继服上方,隔日1剂,连服3个月,月经均能按时来潮,量增,色红。
【按语】本例属于脾湿痰阻,气滞血瘀。湿痰壅阻气机闭塞胞宫故月经稀发。痰湿阻滞则食少痰多,脾不运化,痰湿留于四肢,故见四肢疲乏无力。治疗时先用二陈汤加活络调经之品,燥湿化痰,活络通经。方中二陈汤加白术、苍术健脾燥湿化痰;柴胡、防风、羌活、川芎、藁本活血通经,升阳散湿。药后诸症虽减,但是月经仍未来潮,继而又用泽兰、益母草、红花活血通经;桃仁、大黄破血通经;牛膝引血下行;车前子、瞿麦、萹蓄,既能祛湿又能引经血下行;滑石块利五脏之滞结又能除湿。共奏活血利湿通经之效而治愈。
文章来源于《刘奉五妇科经验》
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