心衰选苓桂术甘加炮附子
《伤寒论》苓桂术甘汤,为治水饮上凌头目致眩晕之方,同时亦可给予轻度心力衰竭导致的气短、呼吸不畅、下肢浮肿、脉象微弱、行动无力,加强阳温里的炮附子,能改善症状,保护根本。吾曾以茯苓、炮附子当君,不仿照真武汤投白芍,防阳起利水伤阴,马闯柴门不受束缚、直趋病所。这是清末民初山东伤寒学派的经验,刘彤云、狄大光先生均是先行者。其中茯苓、炮附子牵头,白术、桂枝第二,甘草局限10克。在量上茯苓为首,桂枝居次。这一排列乃系统传承,属比较成熟的公式。临床实践,似雨打芭蕉,滴水人盘。
1964年老朽于合肥诊一干部之父,医院告诉心力衰竭,腿肿足浮如瓜,腹胀厌食,不敢喝水,鞋子剪口亦难穿人。当时即以此汤授之,计茯苓50克、桂枝30克、炮附子25克、白术15克、甘草6克,每日一剂,水煎,分三次
服,炮附子仍先煮一小时,破坏其生物碱。饮了八天便症减、肿消,善后稍予损益,凡二十七帖,逐渐转愈。
出处:张志远老中医
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