每个人在小时候可能都考虑过人为什么不长尾巴的问题，及至成年这个问题恐怕也没有个确切和令人信服的答案。我从小调皮捣蛋，时不常会露出狐狸尾巴，经常被小学中学老师批评，被教训要夹着尾巴做人，以至于有一段时间我甚至担心某天会长出尾巴被人揪出，此种焦虑超过因说谎而鼻子长长的匹诺曹。
学医行医几十年，我见过身体发育畸形的人，比如阴阳人、漏斗胸、脊椎裂孔疝等等，只见过一例貌似有尾巴的人，也只仅仅是尾椎骨比常人长一小节而已，不影响坐卧，上面也没有长毛。
骶骨下面就是尾椎骨，尾骨数目不等，尾椎通常由三至四块小骨头连接而成，与骶骨构成骶、尾关节，尾骨间亦有尾间关节。究竟是人以前有尾巴退化成这样，还是天生就如此，我倾向于后者。
尾椎骨的近端以纤维软骨和荐骨连接，通常这个关节的活动范围在女性比男性大，尤其是在怀孕期间。尾椎本身有尾椎韧带、大臀肌、尾椎肌、肛门括约肌以及提肛肌附着其上。在男性，尾椎骨的位置比坐骨粗隆低，当受到撞击时有较好的保护，相反的，在女性由于骨盆腔较为款扁，因此在跌坐时尾椎骨相对容易挫伤。
很多人都摔过屁墩儿，狠狠地屁股着地，如果是丰乳肥臀的话，屁股蛋儿上的丰厚肌肉就能缓冲外力，避免尾椎骨受伤。如果不是，那就很可能造成尾椎骨折，当时会产生剧痛，临床称之为真性尾椎痛，因为疼痛来自尾椎骨本身。这种疼痛会随着时间推移骨裂骨折愈合而逐渐减轻消失。但是有很多人在骨折愈合、疼痛消失后会留下隐患，那就是尾椎骨畸形愈合，常见的就是尾椎骨向内弯折，一则影响尾椎内神经，二则影响肛门括约肌功能，三是影响泌尿生殖功能。
很多女性患者在是小女孩的时候摔过屁墩儿，到了育龄期出现了问题检查发现尾椎骨畸形，才追溯到先前的受伤历史。这时候虽然没有尾椎骨疼痛的症状，但仍需要矫形，一般需要专业的医生，从肛门入手将被压迫向内的尾椎骨推出扶正，这样才能彻底解决问题。从上工治未病的角度来讲，家长要为学习滑冰和滑旱冰的孩子做好防护，尤其是女孩子。另外就是在摔过屁股出现疼痛的时候要及时就医检查确认尾椎骨是否受损。
临床更常见的尾椎骨疼痛是假性尾椎痛，这种疼痛来自尾椎骨以外，为反射性疼痛，尾椎有感觉神经及尾神经，当骨盆腔内生殖泌尿系统有病变时疼痛会经由荐神经而牵涉尾椎神经，造成尾椎痛。患者常常无法以正常方式坐着，只能卧床或站立。疼痛有时会因提肛肌的压力的增加而加剧。当夜间或连续咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。男性病患必须由肛门检查前列腺有无异常。而女性病患则根据症状做骨盆腔泌尿生殖系统的检查。由内诊可以触摸尾椎是否有疼痛或肿瘤。也可做正、侧位的尾椎X光摄影检查，除外骨质异常。
中医认为脊柱属阳，由督脉贯穿，内部脑髓脊髓属阴从上往下渗灌，外部督脉阳热之气从下往上充盈。稍微有些中医或道家修行常识的人，都知道打通任督二脉，任脉属阴从会阴向前沿腹部正中在线行，而督脉就是由会阴过肛门沿尾椎上行。这样来看，貌似形体结构的末端尾椎，反而是督脉阳气生发的起始点，其重要性可见一斑。
这就不能不提到督脉的第一个穴——长强。
长强穴也叫尾闾穴，位于肛门后缘和尾椎骨末端之间，取穴姿势也比较特殊，需要胸膝卧位，也就是跪下低头撅起屁股，这样才能正确取穴，且在进行治疗时不至于伤害周围组织器官。道家修行小周天的时候要打通的第一关就是尾闾关，这一关并不好过。
此穴之所以被称为长强，含义很明确正确适当刺激此穴，能够振奋阳气，增强性功能且能持久。所谓正确适当刺激此穴，当然不是说没事就去扣弄这个地方，这不雅也不卫生。正确的方法分平时和战时两种情况。
平时练功无论是内家拳还是内丹功，都强调上提玉楼，下撮谷道。这个撮谷道的锻炼，就是有意识地提起锁紧肛门括约肌，然后再放松，如此这般循环往复，就是在刺激长强穴，振奋督脉阳气。这不仅能改善提高性功能，还能解除腰膝酸软、夜尿频仍、记忆衰退等等神经脊髓症状。
所谓战时就是强烈刺激长强穴用于急救唤醒脱阳休克的患者。
就是闺女出嫁，母亲要为女儿准备三件东西，一是压箱底儿的春宫画册，用于性启蒙指导。二是素白丝帕，垫在身下，破处落红，以示贞洁清白。三就是一枚长针，用来针刺。古来男女授受不亲，洞房花烛夜少男少女都是第一次，兴奋激动加上一夜多次，特别容易造成男方脱阳，俗称马上风，在射精后出现昏厥休克。这时候又没有120送医院急救。自己动手快速解决就成了必须。一般母亲会手把手教会女儿取穴和进针方法，一针下去，温通督脉，振奋阳气，昏厥休克的新郎也就回神了。
其实还有其他替代方法，但同样是刺激督脉的穴位，比如掐人中、咬鼻尖（素髎穴），这两者容易破相，同时也不如直接针刺长强效果好。
徐文兵
2016年7月17日星期日
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