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网友
什么情况下自杀风险会增加？
杨甫德
六大因素可能增加自杀风险
美国预防自杀基金会的最新数据显示，每隔13.3分钟就有一个人死于自杀。自杀是美国人十大死亡原因之一，已经是一个严重的公共卫生问题。
自杀虽然可能影响到任何人，但的确有某些特征和条件与自杀风险的增加有关。研究显示，以下六大因素可能导致一个人有自杀风险。
1.性别
虽然女性更容易有自杀倾向，但男性更有可能完成自杀。根据美国疾病控制和预防中心的数据，事实上男性死于自杀的人数比女性多出四倍。
2012年，研究人员调查了为什么有些男性自杀或具有精神健康问题的风险更大。后来发现，较低的社会经济地位、关系的破裂、失业和中年危机都在其中扮演重要角色。
2.年龄
在过去，预防自杀的工作主要集中在老年人和年轻人身上。但近年来，中年人的自杀率急剧上升。
根据美国预防自杀基金会的报告，2011年自杀率最高的是45岁至64岁之间的人群，这一人群的自杀率在1999年到2011年之间上涨了40%，63岁的Robin Williams就在这个年龄段中。
自杀率排在第二高的是85岁及以上的老年人。所以老年心理健康绝对不能忽视。
3.种族
2011年，美国自杀率最高的是白人，达到14.5%。印第安人和阿拉斯加原住民的自杀率排第二，达到10.6%。在印第安人和阿拉斯加原住民15岁到34岁这一人群中，自杀竟然是第二大死亡原因。接下来是亚裔和太平洋岛国移民后裔、黑人和拉美裔，自杀率分别为5.9%、5.3%和5.2%。
4.精神疾病
根据全美精神疾病联盟提供的数据，超过90%的自杀者之前被诊断出患有精神疾病。与自杀相关的最常见的精神疾病包括抑郁、饮食失调如暴食或厌食症、双相情感障碍、精神分裂症以及焦虑症，比如创伤后应激障碍。
5.慢性疾病
患有疾病如慢性疼痛和类风湿性关节炎的人群，可能增加自杀或自杀意念。这些人往往并发抑郁症。例如，在风湿病学杂志上发表的一项研究发现，患风湿性关节炎的人患抑郁症的几率要比正常人群高出一倍。另一项研究发现，患风湿性关节炎的女性有自杀意念和完成自杀的人比正常人群也几乎高出一倍。
不过，2013年发表在《美国医学会杂志－精神病学》的一项研究表明，患有慢性偏头痛或背部疼痛的人也容易有自杀倾向，无论他们是否也患有抑郁症或其它精神疾病。
6.睡眠问题
糟糕的睡眠质量使得老年人自杀的风险增加。根据《美国医学会杂志－精神病学》所发表的一项新的研究表明，研究人员在过去的10年间观察了420位平均年龄约75岁的老人，发现睡眠质量差的人自杀风险增加1.2倍。研究还发现，失眠和休息不好也和更高的自杀风险有所关联。
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网友
发现有自杀倾向的人怎么办？
杨甫德
当碰到自杀事件时，第一步应当与轻生者保持联系，这是最主要、最有效的方法。从关爱的角度，通过聊天的方式，如了解对方选择轻生的原因、生活中遇到的困难，以及此刻的感受；再通过一些鼓励性的话语，给轻生者灌输正能量，引导他往正面方向发展。
当然我们不是专业人士，在稳住轻生者情绪的同时，我们还需要寻求专业人士的帮主，例如联系警察、救援机构、心理危机干预热线等。
或许你无法从根本扭转他的思维，但如果每一个人都有伸出援手的意识，与自杀者保持联系和沟通，至少可以延缓他自杀的行动，为警察、谈判专家等专业人士争取救援时间。
特约撰稿人
“小崔不抑郁”
杨甫德
主任医师、教授、博士研究生导师，北京回龙观医院院长。现任北京市心理援助热线主任（专家组组长），世界卫生组织心理危机研究与培训合作中心主任，北京市残疾人康复协会副会长，中国心理卫生协会副会长，中华医学会精神病学分会副主任委员等职。
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