对于糖尿病足患者而言, 正确而有效的足部护理,不但可以促进疾病的恢复,还可以预防疾病的复发。
足部清洁 建议每晚使用 39℃~40℃的温水泡脚 15~20 分钟, 用柔软毛巾拭干, 勤换鞋袜。注意清洁足部着力点角化组织,以免阻碍血运而导致感染,进而促发溃疡。
正确处理伤口 在被抓挠过的部位,用香皂水清洗或酒精消毒, 若发现肿胀、 瘀血、发热、水疱甚至溃疡, 要立即就医治疗。对于小的伤口,应用清水或盐水清理,并用软布轻轻拭干,然后用医用敷料覆盖,并适时更换敷料。如果伤口在24~48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使感觉不到任何疼痛,也应立即去医院找医生进行处理,因为糖尿病患者可能出现神经病变而感觉不到疼痛。
注意足部保暖 糖尿病患者应注意足部保暖,以改善局部血液循环,加速代谢产物的排泄,但是,在取暖时注意防止烫伤。选择合适的鞋袜 穿鞋袜以合适为宜,不宜过松或过紧。由于重力作用,下肢静脉血液回流阻力较大,若鞋袜过松,可致局部静脉瓣负荷量增加,影响静脉回流量及速度; 若鞋袜过紧, 可压迫血管,使血流阻力加大,对动静脉血流均不利,既不利于血供,也不利于代谢产物的排泄。当然,除了鞋子以外,合适的鞋垫也很重要。
常做足部按摩 用手掌的大小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢按摩,双侧足部和小腿各按摩3~5 分钟,每日早晚各 1 次, 以促进足部及下肢的血液循环。
进行下肢运动 过度的静止会使血流缓慢,而频繁的运动会促进血液循环。 但是, 不可过量运动,以免增加足部负荷。 促进下肢血液循环的运动包括:
(1) 提脚跟:将脚跟提起、 放下, 重复 20次;
(2) 抬脚尖:将脚尖抬起、 弯下, 重复 20 次;
(3) 弯腰: 手扶椅子做弯腰运动, 重复 10 次, 弯腰时头部越低越好,背部尽可能挺直;
(4) 坐椅运动: 双臂交叉胸前,将坐下、起立动作重复 10 次;
(5) 抗衡运动: 患者双臂平伸扶墙,以不超过肩高为宜,双脚并拢脚跟着地, 挺直身体, 重心放于双臂支撑物上, 将双臂伸直、 弯曲, 重复此动作 10 次。
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