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简析病人的存在性孤独 2

3. 存在性孤独与一般性孤独的区别 与死的本质联系使存在性孤独区别于一般性的孤 独,后者是由一些偶然的、没有触发死亡焦虑的生活事 件所引发的心理感受。两者存在多方面的不同,这些不 同标示了存在性孤独的特征。 死的可能性通常缓慢但彻底地改变着存在性孤独 者与自我和他人的关系。

一方面,孤独者产生强烈的自 我专注,即兴趣和注意力从外界转向自身,自我成为关 注的中心。并且,被关注的自我或人格层面越来越深, 先是身体自我,再是社会和心理性的自我,最后,则集中 到个人的整个存在或个人整体生活的意义上来。这种 关注不是抽象的认知,而是真切具体的生命体验。

另一方面,与这种内向专注相对应,孤独者与他人 的关系逐渐淡漠。这种淡漠化从较浅和较不重要的人 际关系不断扩展到较深和较重要的关系(如家庭关系), 并最终使几乎一切人际关系或者中断,或者仅仅维持一 种肤浅的表面形式。在这一过程中,无论是被他人关 心、同情、救助的需要,还是怨恨、嫉妒、敌意这样的消极 情感,都逐渐被日益深重的冷漠和疏离感所渗透。

在一般性孤独中,也能看到孤独者的内向专注和与 他人关系的淡漠化,但一般来说,专注很少触及人格的 深层,淡漠化也未全面深入地影响几乎一切人际关系。 并且,尤为重要的是,一般性的孤独者仍有走出自身重 建人际关系的根本倾向,仍有生的努力和生的希望。而在存在性孤独者那里,根本倾向则是死和虚无的倾向, 这种倾向造就一种绝望的氛围,渗透进与孤独者相关的 一切事物与关系中。 在存在性孤独者那里,与他人的疏离深刻而彻底, 并带着弃绝的意味,而在一般性的孤独者那里,这种疏 离是局部和有限的,大多时候只停留在社会心理层 面;在存在性孤独者那里,被触动的最终将是个人的整 个生活和存在,而在一般性的孤独者那里,被触动的只 是有限的存在层面和生活领域;在存在性孤独者那里, 孤独固然植根于共在并是它的一种样式,但较之于一般 性的孤独者,共在变得极端弱化或虚无化,它不断趋向 某个临界点,突破临界点就意味着存在的消亡或另一种 全新的存在。在这一过程中,存在性孤独者反思的是这 个共在结构本身,而一般性的孤独者反思的仅仅是共在 的某些样式,以及显现这些有限样式的人与事;存在性 孤独者与整个日常的、熟悉的世界产生距离并从中退 缩,而一般性的孤独者仅仅从这个世界的一小部分中退 缩。

从心理治疗的角度来说,对于一般性的孤独者,社 会 心理干预手段大多是有效的,但对于存在性孤独 者,这些手段很难奏效。后者需要的是一种终极性的关 怀,一种宗教或准宗教的信仰,或一种使他们重新理解 世界与生活的哲学。只有这些才能提供一种使他们坦 然面对死亡的信念与勇气,进而从根本上缓解他们的精神痛苦。在目前心理治疗的实践中,只有以存在主义哲 学为重要理论背景的存在主义心理治疗才有可能提供 这类支持。

我们看到,一方面,在很多慢性病患者和濒死病人 那里,存在性孤独越来越成为主要的精神痛苦,它不断 消蚀、瓦解病人的生存意志与勇气,甚至大大加速病人 的衰亡;

而另一方面,由于死是如此极端的经验,对于大 部分不曾有这种经验的人而言,这种孤独是不存在或难 以理解的。我们常常看到,由于不了解这种孤独,人们 (包括医生和病人家属)不仅没有帮助病人缓解痛苦,甚 至不经意间触发了病人的愤怒、怨恨、自卑,从而加深了 他们的痛苦。

因而,人们(尤其医生、病人家属和心理卫 生工作者)应该通过识别和分析病人的存在性孤独来深 化对病人精神世界的了解,并在这一基础上重建一种真 正利于病人的交往方式。

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