辨气血 治疗 胃痞

中医认为，痞满之病，初病在气，久病在血，最终 则会导致气血同病。辨证时一是视病程长短，二是结 合症状。

若患者仅以胀满症状为主，给予柴胡疏肝散 加减理气消痞；若胀满不舒兼有疼痛，则属血瘀轻症， 予丹参饮、金铃子散加减；

若胃脘部出现局部刺痛，伴 有舌脉的变化，则为血瘀日久，瘀久人络，则给予失笑 散、桃红四物汤加减，同时可加三棱、莪术等破血逐瘀 之品。

现代慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生 或不典型增生者属中医血瘀之证，治疗上用活血化瘀 法对改善症状及逆转癌变均有良效。

临床上胃痞日久者，其病理性质纷繁复杂，表现为 虚实相兼，寒热错杂，气血同病，甚至前三者相兼为病。 辨证用药时需周全审慎，灵活加减。