今日练习
马某,女,65岁。
患者右侧肢体关节痛,两手麻木3个月余。约3个月前不慎跌倒,而出现四肢不能动,10多天后虽能动,但出现右肩关节,右下肢疼,两手麻木不能紧握,汗出、恶风,舌苔白,脉弦细。
处方:__汤。
上药服6剂后,汗出减少,右上肢疼减,两手麻木皆减轻,但仍握拳不紧,右臂时感刺痛。仍继服上方。
服药两周后汗出已很少,两手麻木明显减轻,左手已能正常握拳,右手仍不能紧捏,右臂外侧刺痛减。仍继服上方12剂而痊愈。
答案下期公布
上期答案:麻杏薏甘汤
注:答案非唯一,仅供参考
上一期:小柴胡汤应用医案【362期】
上期原医案
白某,男,45岁。病案号48239。初诊日期1967年9月3日。
腰膝酸疼,右臂酸胀,背拘急一年多。经检查为“胸腰椎骨质增生”,中西药治疗未见明显疗效。
近一月来身热身重,午后加重,双下肢轻度浮肿。舌苔白腻,脉弦滑细。
辨证为太阳表实热挟湿,为麻杏薏甘汤方证。
方药用:麻黄三钱,杏仁二钱,薏苡仁六钱,炙甘草二钱。
上药服三剂,身热身重减轻;又服三剂,身热已,腰膝酸疼减。
又经检查确诊有“肾盂肾炎”,改服猪苓汤加防己、苍术等加减,治疗一月余。诸症皆消。(胡希恕医案)
学习经典
《金匮要略》:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
各家论述
《古方新用》:方中麻黄散寒;薏苡除湿;杏仁利气,助麻黄之力;甘草补中,给薏苡以胜湿之权。
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