脑梗死又称为中风,是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的 60%。
最容易出现脑血栓的高危人群主要包括5类人。
(1)高血压:无论是出血性中风还是缺血性中风,高血压是最主要的独立危险因素。高血压患者要通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90 毫米汞柱以下。
(2)糖尿病:患者容易出现血管损伤、血脂代谢紊乱等,诱发血栓生成。需通过控制饮食、服用降糖药,将血糖降至3.9~6.1毫摩尔/升正常范围。
(3)心脏疾病:如风湿性心脏病、冠心病等。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。
(4)血脂代谢紊乱:极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。通常将总胆固醇控制在 5.0 毫摩尔 /升以下,低密度脂蛋白控制在 2.5 毫摩尔/升以下。
(5)年龄和性别:年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素,粥样硬化程度随年龄增高而增加。50 岁以上随着年龄增加,中风发病率亦有增加,近年来,青中年中风发病者亦有增加,不可忽视。一般来说,女性中风发病率低于男性。
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