伤寒论临床使用之~通脉四逆加猪胆汁汤方第一百零七

通脉四逆加猪胆汁汤方第一百零七

【方义】

此少阴病，阴胜格阳，热因寒用之方。或阴阳俱虚，寒热并用之方。

【主治】

少阴病，吐下已止，汗出手足厥冷，四肢拘急，脉微欲绝。但必须兼有烦躁，或面赤身热，或有对热性药格拒不受等现象。 按：此证兼有烦躁现象，用本方相当有效，但在时间上多有缓不济急的情况，必须注意。

【药品】

干姜二至四钱 炙草一至三钱 附子三至五钱 猪胆汁半枚至一枚

按：本方根据实践，当加人参三至五钱更有效，不当加葱白，盖恶其散也。

【煎服法】

水三茶杯，煎至半茶杯，去滓，调胆汁，温服。

【用药大意】

四逆加人参汤回阳补气以通脉，加猪胆汁或益将绝之阴，或引阳药深入阴分，以通其拒格也。

【禁忌证】

单纯亡阳，手足厥逆，脉微欲绝之证不可用。

【类似方剂参考】

（1）通脉四逆汤：此阴盛于内，格阳于外之方。

（2）四逆加人参汤：此阳虚兼气虚之方。

（3）四逆汤：此亡阳虚寒之方。

【历代用药经验摘要】

吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者本汤主之。（仲景）

按：此证兼有烦躁现象，用本方相当有效，但在时间上多有缓不济急的情况，必须注意。