——1966届山西省中医研究所中医班学员石颂华笔记
学《伤寒论》每一条不要按它的说法,每一条要按一个病人来考虑。每一条,就是一个病人,有这些症状,我们该怎么办?这个病叫什么病,怎么辨证,怎么治疗。每条症状不全,提出问题,反复思考,如“太阳病,脉浮,头项强痛而恶寒……”究竟哪里是太阳症,继续往下看把后边每对照一遍,就可以看得出太阳病是怎么情况。然后实践,就要把前后联系起来,既要把每一条当一个病人来看待,又要把《伤寒论》当作一个病来学习。
不论学哪种病,我们要对这个病有个彻底的认识,把所有的情况和重点找到。比如:我们认识人一样,认得这个人,不管他穿啥衣裳也认得出,疾病也是这样,不管他表现得如何复杂,也要认得出。最要紧的把似是而非的地方、关键的地方对比辨别清楚。
对比,就是从症状上作分析,如恶寒一症有几种,把所有恶寒症集中一下,考虑病、证、方、药联系起来,同时要说法一致,不能药品是一种说法,方剂又是一种说法,要一竿子插到底。
辨证要从正面、反面、对侧、旁侧等方面,疾病来源及去路全面考虑,然后才能有正确的认识,明白疾病内里的互相联系。如地图上各地边界交接点,两个交接的村子,这个村子与那个村子说话相似,但各是一个地方的人。他们的区别是什么呢?这个边界线,如同疾病的似是证,怎么分辨?如《伤寒论》时发热自汗出而不愈者,用桂枝汤。有似阳明症的时发热,但要找到阳明症的特点。若有嗓子干,可按阳明症处理。若有舌苔舌白或无苔,不想喝水,口不干不苦不渴,就按桂枝汤症处理。
李老经常说:一篇好文章从字典上查不来,一个好方子好就好的用的对证上,情况不同,用方不同。只有开动脑筋,认真分析,才能得到预想结果。
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