老年人由于新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体超重，有可能存在多种心血管、肺、肝脏、肾脏以及高血压等疾病，因此老年糖尿病的治疗目标为合理控制血糖、防止低血糖、减少各种急慢性疾病和并发症的发生和发展。因此，老年人血糖控制的标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。
阿卡波糖 老年糖尿病患者首选药物，用药后可能出现腹胀、腹泻、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理。
二甲双胍 单独用药很少引起低血糖，可以用于超重、肥胖型老人，有肺、肝脏、肾脏等多种疾病的老年人慎用。
磺脲类药物 能促进胰岛素分泌和释放，第二代如达美康较为安全，很少发生低血糖反应，可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选。糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。
胰岛素 用于较重或伴合并症如急性感染、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重心脑血管并发症、口服降糖药无效等老年糖尿病患者。一般选择单一品种或预混胰岛素，开始要用小剂量，逐步加量，并与口服降糖药联合应用，以避免剂量过大而诱发低血糖反应。
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