冬令进补话膏方

编者按

冬三月气候寒冷，自然界万物凋谢，阴寒胜而阳气衰。《黄帝内经》曰“冬三月，此谓闭藏”，即冬季的三个月应该藏气血，藏精神。在冬季补养，既可以及时补充人体的气血津液，抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病，从而达到事半功倍之效。

膏方是冬季进补的一种有效手段，很多人会选择在这个时候服用膏方。今天我们来谈谈服用膏方需要注意些什么～

俗语说:“一夏无病三分虚”。长期以来，人们讲究“冬令进补”，民间有“三九补一冬，来年无病痛”、“冬令进补，春来打虎”的说法。中医学认为:天人相应，“春生、夏长、秋收、冬藏”。冬季是封藏的季节，天气寒冷，食欲旺盛，此时调补，更有利于精微物质的吸收与闭藏，达到改善人体虚损状态的目的。《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》云:“冬三月，此谓闭藏……养藏之道也。”言即如此。

随着生活水平的提高，工作节奏的加快，人们对自身健康日益重视，对冬令进补也越来越重视。许多慢性病患者更是喜爱冬令进补，以治病强身，延缓衰老，提高生活质量。由于中药膏方，一人一方，针对性强，既能防治疾病，又有滋补身体、改善体质、抗衰老等多种作用，加之口感好，自然越来越受欢迎，特别是一些白领阶层。

膏方又称为膏滋药，是通过医生对不同体质的人进行辨证处方，君、臣、佐、使，合理配伍；药物剂量因人而异；经过浸泡、煎药三汁、再浓缩去渣，然后加入胶类、糖（糖尿病患者用木糖醇、元贞糖）等收膏而成。膏方进补，一般以冬至日起五十天左右为最佳时间。

膏方适用对象

由于疾病谱的变化和人们对疾病认识的加深，目前膏方已非单纯补剂，还有治病纠偏，调治结合及“治未病”的作用。

膏方适用对象主要有：

中、老年人，体质虚弱，需要防病强身者；

慢性疾病（如慢性支气管炎、哮喘、慢性胃炎、贫血、慢性肾炎等）已经稳定，为增强体质、巩固疗效的人；

康复患者，如手术后、出血后、大病重病后、产后极度虚弱者；

亚健康状态者，即平时无慢性疾病，但容易感冒，易疲劳，睡眠差，精力不佳，难以胜任紧张而繁劳的工作者。

脾胃不适者先用“开路方”

服用膏方前应先调理脾胃，即服“开路方”，为患者对膏滋药的消化吸收创造条件。中医认为:“脾主运化”、“脾为后天之本”、“脾胃为气血生化之源”，只有脾胃功能正常，才能收到事半功倍的效果。

开路方由中医师详细询问病史，并通过望、闻、问、切四诊合参，辨证分析，再根据不同病情和体质给予处方，以汤剂的形式服用。开路方还有试探性调补的作用，以观察患者服药后的反应，为开好膏方做准备。一般开路方可服1～3周。如有些患者无服用膏方的障碍，也可直接服用膏方进补，不必服开路方。

服用时间

膏方可以每天服一次，在清晨空腹或晚上就寝前服用为宜；也可每天早晚各服一次，每次服用一汤匙，约30g，开水冲服，具体可依患者体质而定。空腹便于吸收，药物容易发挥作用，但如空腹服后胃肠有不适感，则应改为饭后服用。

注意事项

服膏方期间，如遇伤风、感冒、伤食、腹泻等，应暂停服用膏方，等上述新发疾病治愈后，再继续服用；服用膏方时，应忌食生白萝卜、浓茶、虾、蟹等；服含何首乌膏方要忌猪、羊血及铁剂；膏方不宜与牛奶同服，以免营养成分被破坏。阳虚体质者，忌食生冷食物；阴虚体质者，应忌食辛辣、油煎食物、羊肉、狗肉等。膏滋药应储存在瓷罐中或搪瓷罐中，不宜用铁、铝容器存放。一料膏方一般要服用一个月左右，故膏方开启服用后，要及时存放冰箱或阴凉处，若发现有霉变则不宜服用。

适宜人群

膏方进补并非人人皆宜，急性外感、急性胃肠炎以及身体健康的人，不宜或不需要服膏方；心功能不全、胃肠道瘀血、严重肾功能不全者忌服膏方。一般来说，儿童及青少年以食补为主，但某些先天不足、禀赋虚弱或经常感冒、哮喘、慢性肠胃疾病的儿童，也可以服膏方。

另外，膏方进补，须进行辨证施治，一人一方，切记勿一成方各种人都服用。

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“正气存内，邪不可干”，在中医辨证施治治疗原则指导下，合理服用膏方，可使中年人增强体质，精力充沛；可使老年人延缓衰老，延年益寿。通过膏方的调治，长了正气，提升了机体抗病能力，阻遏外邪侵袭，使脏腑虚损状态得以纠正；使阴阳平衡，气血和调，身体功能渐渐地恢复，即“阴平阳秘，精神乃治”，从而达到强身、延年、防病、治病，提高机体抗病力的目的。

|作者介绍|

孙晓萍，上海市奉贤区奉城医院中医科副主任医师， 1989年毕业于河南中医学院，本科，学士学位，从事临床工作20 余年，擅长中医、中西医结合诊治头痛、中风、失眠、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭等。

来源：光明中医（2010-6），

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